中醫(yī)實習心得體會

| 詩詩20

中醫(yī)實習心得體會1

中醫(yī)內科學是以臟腑、經絡、氣血津液等病理生理學說為指導,系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點,闡述內科病證的病因病機及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學科。它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點,是基礎理論聯系臨床實踐的橋梁,是臨床其他各科的基礎,在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置,也是必須學好的一門臨床主課。在這學期的中醫(yī)內科學課程中,我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學習了臨床各常見中醫(yī)內科疾病,收獲頗多,在此,將自己對于應該怎樣學習這門學科的一些感受和體會總結如下。

一、多多誦讀經典

中醫(yī)學根植及生長于中國幾千年的歷史文化土壤,從神農嘗百草譜《神農本草經》,到黃帝岐伯問答出《黃帝內經》;從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》,到孫思邈《千金方》;從金元各大家齊鳴,到明清溫病各家學派學說,數千年來,古人們前仆后繼,不斷豐富和完善了中醫(yī)學理論體系寶庫。

中醫(yī)學經典古籍浩如煙海,這都是前代醫(yī)家留給后世學者的寶貴醫(yī)學財富,值得我們去深入學習和研究,其理論學說及臨床診治思維方法對于如今仍然有重大的臨床價值。我們作為研究生更要以嚴謹的態(tài)度去深入學習和誦讀,通過多多誦讀經典條文,不斷充實自身理論基礎,從而能更加全面的以中醫(yī)角度去認識疾病、疾病病因病機及發(fā)展轉歸,更能博采眾方,取各家之長,取前人經驗,不斷創(chuàng)新發(fā)展,更好的指導當代的臨床實踐。

二、辨證論治乃重中之重

辨證論治是為中醫(yī)學之精髓及獨到之處,“辨證”就是把四診(望診、聞診、問診、切診)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的病因、性質、部位,以及邪正之間的關系,概括、判斷為某種性質的證。“論治”,又稱為“施治”,即根據辨證的結果,確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據,論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正確與否。辨證論治的過程,就是認識疾病和解決疾病的過程。辨證和論治,是診治疾病過程中相互聯系不可分割的兩個方面,是理論和實踐相結合的體現,是理法方藥在臨床上的具體運用,是指導中醫(yī)臨床的基本原則。

首先,對疾病的辯病及辯證是疾病診治過程中的第一步,其尤為關鍵,其辯病及辯證的準確與否直接決定了后續(xù)的治則、治法,是取得臨床療效與否的先決條件,所以對于疾病的診斷的知識和技能是學習的重點,更是學習的難點。機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括,由于它包括了病變的部位、原因、性質,以及邪正關系,反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質,它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質。要想辯好證,我們必須全面分析病情,掌握病證病機特點,全面及靈活運用臨床常用的辨證方法,如八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經絡辨證等。同時要充分考慮到疾病發(fā)生發(fā)展過程中環(huán)境、情志、飲食起居、體質等影響因素,全面而準確的作出診斷。

在明確診斷后再根據病因病機及中醫(yī)理論確定治療的治則治法,在治療疾病的時候,我們必須通過觀察疾病的發(fā)生發(fā)展過程,辨清疾病的標本、主次、輕重緩急,還需謹記,疾病的發(fā)生發(fā)展過程是正邪斗爭,此消彼長,不斷變化發(fā)展的過程,疾病的每一個階段都有不同的病理特點,因此必須把握其動態(tài)變化,分階段進行治療。在治療時更應注重理論指導實踐,以臨床為出發(fā)點和落腳點,理論與實踐相結合,不能拘泥于理論,刻板遵循條文,活學活用,學以致用,從患者角度考慮,權衡利弊,以取得最大臨床意義為目的。

三、勤于總結與思考

中醫(yī)內科學是中醫(yī)學重點學科,也是難點學科,其建立在中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學等基礎學科基礎上,內容繁多是學習和記憶難點之一,這就要求我們善于對各疾病和證型進行歸納和總結,通過相似病癥之間的對比和鑒別以加深對各證型的理解和記憶。除了學習和記憶基礎證型外,我們應多思考,學會對于變證的診治及臨癥加減運用,這樣才能更加全面的拓展和學習和認識疾病。

中醫(yī)內科學是中醫(yī)學的重要學科,也是我們中醫(yī)學專業(yè)學生必須學好的臨床學科,這需要我們不斷的去學習和實踐,只有我們將理論的知識打牢固,才能在日后的臨床中去更好的實踐、運用和發(fā)展。

中醫(yī)實習心得體會2

我是中醫(yī)科醫(yī)生,這次參加了中醫(yī)培訓,感悟非常多,下面是我的心得體會:

中醫(yī)學由于在形成的初期引入了當時最先進的哲學思想——樸素唯物主義,并沿用至今,形成以陰陽五行學說為核心,臟腑經絡、氣血津液、氣機升降為主體,病因病機、治法方藥為外殼的理論體系,具有靈活多變的思辨性和高度的整體概括能力。另外,許多人有這樣的印象,患者和中醫(yī)大夫之間的關系往往好于與西醫(yī)大夫之間的關系,甚至亦醫(yī)亦友。許多研究也證實,中醫(yī)傳統(tǒng)的診療模式有助于形成良好的醫(yī)患關系。傳統(tǒng)中醫(yī)具有許多區(qū)別于西方醫(yī)學的特色,其理論形式反映出獨特的人文屬性。中醫(yī)學以其強烈的人文屬性成為最能反映醫(yī)學與人文相結合的一種形式。

中醫(yī)學源于中國傳統(tǒng)文化,也是傳統(tǒng)文化的重要組成部分,要認識中醫(yī)、了解中醫(yī)、學習中醫(yī),必須先學習中國傳統(tǒng)文化,學習儒家、道家、佛家文化,特別是道家思想,因為中醫(yī)學“天人合一”的基本思維方法更接近道家祟尚自然的思想。中醫(yī)學認為“形氣相感,形神合一”,人的意識形態(tài)、意念活動對自身及周圍事物產生影響。學習傳統(tǒng)文化,體悟自然之道,正是為了修養(yǎng)心性,靜心體悟自然之道、中醫(yī)之理,以平靜純凈心行醫(yī),方可能成為醫(yī)德醫(yī)術均上的好中醫(yī)。

中醫(yī)理論源于生活實踐,在臨床教學中要多聯系生活,才能更好地理解中醫(yī)理論。在病因病機教學中,可采取“取類比象”、“形象思維”的方法,結合日常生活,使學生更形象地理解風、寒、暑、濕、燥、火的致病特點。如風邪致病特點,風的性質“動”→風邪致病特點(陽邪、善行、數變、百病之先導)→臨床表現(動搖不定、昏仆、口眼歪斜、半身不遂、抽搐、震顫、拘攣、頸項強直、角弓反張等)。這不僅能提高學生學習興趣,而且能使學生靈活掌握所學知識,舉一反三。

總之,與西醫(yī)學相比,中醫(yī)學因其完整的理、法、方、藥系統(tǒng)而形成自身獨特的理論體系。教學中應讓學生們認識到中國的傳統(tǒng)文化,構建整體與辨證思維模式,強調理論聯系實踐,課堂上提高教學的藝術性,使學生產生學習興趣,啟發(fā)學生發(fā)散的、聯系的、觸類旁通的學習和思維方法,是提高中醫(yī)學教學質量的最現實可行的思路,其中具體的、可行的教學方法還需在長期的教學實踐中不斷探索。在西醫(yī)院校,要使中醫(yī)教學與西醫(yī)教學有機結合,進而對學生的思維模式產生積極影響,為學生提供中西醫(yī)結合的思維方法,使學生充分了解中西醫(yī)學思維互補、方法互參的優(yōu)勢,促進我國醫(yī)學的創(chuàng)新和發(fā)展。

中醫(yī)實習心得體會3

本人在參加了七天多的醫(yī)院崗前培訓,認真汲取了多位院長和主任的指導教育后,獲益良多。短暫的培訓雖然結束了,可是在培訓過程中獲得的心得體會卻深深地影響了我,特別是對敬畏生命,關愛病人有了更深刻的認識。醫(yī)者仁心,作為醫(yī)務工作者就必須以為患者服務為己任,從點滴做起,使之融入生活。

作為一名醫(yī)務工作者,健康所系,生命相托,是我們一生的信仰。而醫(yī)者仁心的內涵就是手持仁術,胸懷仁心,心系患者。肩負救死扶傷重任的我們,應該時刻銘記孫思邈的“大醫(yī)精誠”,時刻銘記希波克拉底的錚錚誓言,時刻銘記白求恩革命人道主義精神。先賢們的聲音還在耳邊時時鳴響,我們已經奮起前進的腳步,向著新時代更高的目標前進。

“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的精神,閃爍著以人為本,和諧社會的光芒,樹立了新時代救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚和職業(yè)道德。也正是“手持仁術,胸懷仁心,心系患者”的新時代體現。醫(yī)者仁心要求我們改善服務態(tài)度、規(guī)范服務行為、提高服務質量、增強服務水平,真正做到樂群敬業(yè)、厚德懷仁,做維護人民健康的忠誠衛(wèi)士。

當前我們中醫(yī)院實現跨越式發(fā)展,實現一年一個新臺階,我們忘不了醫(yī)院里的.中醫(yī)前輩們。是你們展現了中醫(yī)學術的博大精深和救死扶傷的人格魅力;是你們兢兢業(yè)業(yè),無私奉獻,視醫(yī)院為家,風里來雨里去,一心一意赴在工作上,為醫(yī)院的發(fā)展作出了巨大的犧牲。我們忘不了工作在最前線,溫柔大方又能干的護士天使們,不分天寒酷暑而堅守在自己的崗位上,用美麗的雙手塑造了那溫情感人的世界。我們忘不了每一位母親、妻子和女兒,你們任勞任怨,無私奉獻。舍小家保大家,時刻謹記在心的,不是家庭,而是一名醫(yī)護人員肩上的責任。有時候,醫(yī)務工作者也會被推到醫(yī)患矛盾風口浪尖上,面對太多的不理解,充滿了無奈;有時候,也會因為工作強度太大,不知不覺間變得煩躁和脆弱;有時候,也會因為家人的抱怨和不滿,偷偷流下難受的淚水。但是,無奈過后,是你們不變的微笑;辛勞過后,是你們執(zhí)著的堅持;淚水擦干,依舊奮斗在最前線。是你們?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展做出了重要的貢獻,在此真誠地說一聲:你們辛苦了。

醫(yī)務工作者用實際行動,捍衛(wèi)了“白衣天使”的光榮稱號,手持仁術,用過硬的技術贏得患者的信任;胸懷仁心,熱情周到的對待每一位患者;維護醫(yī)院在老百姓心目中的良好形象,真正做到為人民服務,讓群眾滿意。

回首以往,我們將深深銘記探索中求生存、求發(fā)展的奮斗歷程;放眼未來,我們將迎難而上,讓紅十字放射出更加璀璨耀眼的光芒。而作為20_屆中醫(yī)院的新同志,應該跟上時代的節(jié)拍和步伐,以傳承創(chuàng)新精誠的氣魄,用更加飽滿的熱情去投入到明天的工作中,展現出我們別樣的風采。

懷著激動與自豪的心情,我很榮幸地成為醫(yī)院隊伍中的一員。面對全醫(yī)院甚至全社會的期待,我們醫(yī)務工作者必須以十二分的精神來工作,以100分的滿足來上交這份生命的答卷。雖然崗前培訓時間很短,但是我從中學到的知識卻是終生受益的。我們會永遠謹記冰心老師的話,將“仁愛之心”肩負在左,同情之心擔當在右,走在生命兩旁,隨時撒種,隨時開花,將這一徑長途,點綴得花香彌漫,使穿杖拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得痛苦,有淚可落,卻不悲涼。

中醫(yī)實習心得體會4

不知不覺已經在附一實習結束,這也是我在大學四年來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的實習醫(yī)生。 在我們下科之前經過簡單的培訓,可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫(yī)內科學習的心得總結如下:

1、繼承創(chuàng)新文明務實。

校訓短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,務實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學習醫(yī)學,在各行各業(yè)中,都應該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應該走的更加輝煌。如此一來,這大學,也算得上并未白上了。

2、醫(yī)人醫(yī)心。

現如今太多病從心起,我們只能醫(yī)人的軀殼,醫(yī)人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學習中,我不斷的在思考這一問題,如何醫(yī)人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學問,人情練達即文章。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由著他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫(yī)人心結,路還很長,無論是否從醫(yī),應有一顆醫(yī)者之心。

3、目標。

在醫(yī)院實習的同學很多,有很多同學都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時間,對于我來說,是把實習放在首位的,畢竟只有那么一次,時間是那么的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛煉自己,無論自己今后是否從醫(yī),都要在學習的道路上打下堅實的基礎,以應對日后生活中出現的各種困難。在實習期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項臨床操作技術、掌握各項急診的處理,能中西醫(yī)結合治療一些雜病。定下目標之后,就向著目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。

4、適應。

醫(yī)院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的'同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們去做了。

我認為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節(jié)炎的患者,我會先把類風濕關節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標準,然后再觀察類風濕關節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本—實踐—書本—再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。

中醫(yī)實習心得體會5

在學習了兩年中醫(yī)課程之后,我漸漸意識到中醫(yī)基礎理論是講述中醫(yī)如何思考的,中醫(yī)診斷學是講述中醫(yī)如何看病的,中藥學和方劑學是講述中醫(yī)如何治病的,這四門課程理法方藥環(huán)環(huán)相扣,構成一個中醫(yī)學生對中醫(yī)的完整認知,也構成一個中醫(yī)醫(yī)生看病的的全過程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的,診斷可以是多方面的,中西結合似乎是現代臨床。的趨勢,而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國際上更為被認可和廣泛通行,更有甚者認為扎針就是中國。除了在學校學習之外,我更希望可以實際操作一下,通過實踐加深理解,以豐富我的中醫(yī)素養(yǎng)。于是,我到我們當地中醫(yī)院針灸科見習三周。

到針灸科的第一天,這與我在學校所見到的針法有所不同。我在學校所看到的只有下針,過20分鐘之后起針。而在這里,我了解到醫(yī)生會根據病情的不同,選穴組方,如同我所熟悉的組藥成方一般,再一一施針,同時要配合上電療機以代替醫(yī)生間斷行針來給病人持續(xù)有效刺激,再加上烤燈給針扎處強有力的滲透治療。此外還會根據病情的不同,加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來輔助治療,以使病人盡快緩解病痛,達到康復的目的。

在實際操作中,我在老師的指導下學會了電療機的連接。根據不同病情給予不同波形,如一般情況下是連續(xù)波,而對于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機,中后期的面癱患者則需要給予疏密波;根據施針部位不同給予不同的連接方式,如上肢、脖子、背部、腰部一般同側連接,不可跨越心臟,而下肢可以在同一條腿上橫向連接,是膝關節(jié)疼痛處更應如此連接;根據病人對針跳動的耐受程度給予不同大小的電流刺激,如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流,而體格強壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強的刺激,電流大小要以病人可以耐受為好,不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受,也不可太小已起不到治療效果。

此外,還應間隔一段時間詢問一下病人感受來調整電流大小。同樣,烤燈的擺放也需要根據施針部位、病人耐受程度來靈活調整??吹嚼蠋焸兊闹委熯^程,我也深切感受到要一病人為中心,以病人為學習對象,不斷調整自己的治療方式手段。

除此之外,我也學會了一些推拿手法,經過練習,在爸媽身上得到較好的效果,使其疼痛減輕,身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已熟識的方法也有機會大展身手。大椎放血、梅花針放血,耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識,可以說在針灸科的見習讓我對中醫(yī)有了更加立體豐富的感知。

暑假見習期間正值三伏天,是冬病夏治的好時間,我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點鐘,科室還沒有開門,已有不少病人來準備貼敷。我們立即展開工作,把一卷卷醫(yī)用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形,準備待用,根據每一次貼敷位置的不同,依次選穴,扎梅花針,拔罐放血,再放上小藥丸,貼上膠布,就可以了。如有鼻炎,還要帶上兩個藥丸,每晚各貼印堂一次,連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針,身體強壯的、年齡較大的可以拔罐,年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。

有些病人對醫(yī)用膠布過敏,可以用麝香壯骨膏等膏藥代替,貼敷24~48小時就可以撕下來,期間盡量少出汗,以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統(tǒng)疾病,以及小兒體質弱易感冒,一般三年為一個療程。有些病人三年就好了,好了之后也可以再貼以加以鞏固效果,而有的病人甚至貼了一年就病愈,不再復發(fā),不少小朋友貼了之后冬季感冒次數也大大減少,這些都證明三伏貼是有確確實實的療效的。

在見習期間,通過閱讀一些與醫(yī)學相關的書籍,我了解到中國最頂尖的醫(yī)學院中國協(xié)和醫(yī)科大學就一直堅持醫(yī)教研三位一體模式,醫(yī)學生進入協(xié)和后要經過八年學習,十余年住院醫(yī)師的培養(yǎng)才可能成為獨當一面的合格醫(yī)生。而現在,我正處于醫(yī)這一階段,應該不斷加強學習,向書本學習,向老師學習,向臨床學習,向病人學習,已得到知識、能力,形成自然科學與人文科學雙方面的素養(yǎng),努力進步爭取早日成為一名合格的臨床中醫(yī)生。

中醫(yī)是有用的,它帶給人們以健康,幫助人們減少病痛,并且在在現代社會中做出了適應性的改變,我相信這樣的科學不會消失,因為有一代代的學子在學習、教授、研究它,有越來越多的病人在選擇相信中醫(yī),這也激勵著我們更好的傳承它,發(fā)揚它。

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