內(nèi)科護(hù)士見習(xí)心得

2023-05-16 18:50:58| 程宇0

我院做為衛(wèi)生部開展基礎(chǔ)護(hù)理六家試點(diǎn)之一，既是一種信任，同時(shí)也是一種挑戰(zhàn)與責(zé)任。基礎(chǔ)護(hù)理到底是什么？

做為一名臨床護(hù)士，在經(jīng)歷了近一年的試點(diǎn)工作中，在平日的實(shí)際護(hù)理工作中，讓我對(duì)它有了一個(gè)“較全面”的理解與認(rèn)識(shí)?；A(chǔ)護(hù)理，學(xué)科角度的定義是：自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互滲透的一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)、人文科學(xué)理論為基礎(chǔ)，形成其獨(dú)特的理論體系、應(yīng)用技術(shù)和護(hù)理藝術(shù)，為人們生老病死這一生命現(xiàn)象的全過程提供全面的、系統(tǒng)的、整體的服務(wù)。而我的理解，從簡單而實(shí)用的語言來講，就是除了醫(yī)生干的大事，其他的相對(duì)而言也就是基礎(chǔ)的護(hù)理了，包括病人不能自理的日常生活，維持昏迷病人的身體機(jī)能需要等等，基本衛(wèi)生，基本生命體征，病情的觀察，為了協(xié)助醫(yī)生的手術(shù)做的準(zhǔn)備工作等等。

做為一名重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士，我自己對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的開展、實(shí)施感觸頗深：我們科室從科主任到護(hù)士長，再到全體工作人員都非常重視基礎(chǔ)護(hù)理和爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，能夠成為醫(yī)院首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)試點(diǎn)病房，我們感到非常驕傲和自豪，同時(shí)我們也感受到了這種壓力對(duì)我們工作的推動(dòng)和鼓舞。許多護(hù)士都有這樣的想法：自己是個(gè)大學(xué)畢業(yè)生，怎么能給病人整理床鋪、洗頭、洗臉，甚至伺候大小便呢？那可是保姆干的活，讓我干不是大材小用了嗎？其實(shí)不然，基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，是病人最基本的生理、心理需要，是護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)。其質(zhì)量直接影響病人的診療效果和危重病人的救治。舉個(gè)例子，如果因?yàn)槲醋龊么矄挝坏恼麧嵍够颊弋a(chǎn)生褥瘡，未做好會(huì)陰護(hù)理使患者尿路感染等等……這些，都讓我們心有觸動(dòng)，于心不安，不僅如此，在重癥監(jiān)護(hù)病房，做好基礎(chǔ)護(hù)理更是至關(guān)重要。

我本人做為一名護(hù)士，一名監(jiān)護(hù)室的護(hù)士，一名監(jiān)護(hù)室的男護(hù)士，我覺得基礎(chǔ)護(hù)理在我們科室體現(xiàn)的淋漓盡致，其實(shí)在這一理念提出之時(shí)，我們科就一直在做這些最基本的護(hù)理，它的提出讓我們的這些護(hù)理更規(guī)律、更有計(jì)劃，更明晰了。為了將基礎(chǔ)護(hù)理的試點(diǎn)工作做實(shí)、做細(xì)，3月，又試行分層護(hù)理來完善和推動(dòng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。依據(jù)我科收治患者和護(hù)士排班的特點(diǎn)，將護(hù)理人員進(jìn)行分層排班，主管護(hù)士，執(zhí)行護(hù)士，助理護(hù)士，三層護(hù)士層層管理，層層相扣，既分工明晰，又相互合作。eicu實(shí)行的是無陪護(hù)病房管理，護(hù)士排班實(shí)行12小時(shí)制。在這個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境中，患者的一切都由護(hù)士去做，本來就因?yàn)椴∏榈奈Ｖ刈尲覍俜浅?dān)心，若是因?yàn)橐恍┖唵蔚幕A(chǔ)護(hù)理工作沒有到位而讓患者家屬更加的焦慮，對(duì)我們失去了信任，這樣就使我們的護(hù)患關(guān)系更加緊張。對(duì)于長期臥床的病人，我科每天輪流為他們床上擦浴，洗頭，隨時(shí)修剪胡須、指甲，保持患者的干凈，每2~3小時(shí)為病人翻身，叩背，協(xié)助患者進(jìn)餐……對(duì)于氣管插管或氣管切開后溝通困難的患者我們還準(zhǔn)備小黑板、特殊的“呼叫器”等以便護(hù)患之間的溝通，面對(duì)這些特殊的病人，12小時(shí)工作下來讓你忙碌而又充實(shí)，更需我們的“愛心，耐心，細(xì)心，責(zé)任心，誠心和熱心”，我們的點(diǎn)滴付出，都得到了家屬和患者的充分認(rèn)可，今年科室的護(hù)理滿意度較去年有明顯的提升，這讓我們深刻地體會(huì)到，我們所做的每一個(gè)細(xì)節(jié)都是那么的重要和必要。通過基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施和分層護(hù)理的輔助實(shí)施，我的體會(huì)是：不僅提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，還增強(qiáng)了低年資護(hù)士的安全感和自信心，同時(shí)鞏固了護(hù)士的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

我們工作著，收獲了快樂；我們辛苦著，收獲了心安，我們有信心，在未來的歲月里，在我們的漫漫職業(yè)道路上，通過辛勤的努力，奉獻(xiàn)愛心，讓我們的護(hù)理工作越走越遠(yuǎn)！

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在臨床工作中，"工欲善其身，必先利其器，"我深知肩上的責(zé)任和重任，天使不好當(dāng)，都說護(hù)理工作又苦又累，這話不假，但是也會(huì)帶來很多快樂，只有你親身投入其中才會(huì)對(duì)它有深深的體會(huì)。在這里我談?wù)勎覍?duì)這份職業(yè)的一些心得體會(huì)。

1、明白護(hù)士的價(jià)值

21歲我圓了護(hù)士夢(mèng)，當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房，看見那一個(gè)個(gè)在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛時(shí)起我就有了一種使命：我明白了護(hù)士的價(jià)值和"天使"背后的吃苦耐勞和無私奉獻(xiàn)。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，即使遇到困難，每一個(gè)清新的早晨走在上班的路上，我總是抬頭望著天空對(duì)本身說："好好工作，不要出錯(cuò)!"就這樣日復(fù)一日在病區(qū)不停地穿梭忙碌，為病人測(cè)量體溫、打針?biāo)退?，?dāng)給病人穿刺，一針見血時(shí)，心里是快活的；當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的；當(dāng)病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終于退下去的那一刻，內(nèi)心是愜意的；當(dāng)看到本身護(hù)理的病人康復(fù)時(shí)，心情真是無比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時(shí)的痛不欲生到出院時(shí)的神采飛揚(yáng)，我感到一種欣慰。作為一名平凡的護(hù)士，我不求感謝，不求回報(bào)，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛心的同時(shí)，能收獲一份尊重、理解和支持。

2、崇高的奉獻(xiàn)精神

這是護(hù)理工作者職業(yè)道德的主要內(nèi)容和出發(fā)點(diǎn)，也是做好護(hù)理工作的思想基礎(chǔ)。眾所周知，護(hù)理工作是高尚的，但也是很辛苦的，三班倒，每時(shí)每刻我們都堅(jiān)守在本身的工作崗位上，用本身辛勤勞動(dòng)幫助病人解除病痛，使其盡快恢復(fù)健康，所有的節(jié)假日也毫不例外，這是護(hù)理工作的重要特點(diǎn)。所以我們必須適應(yīng)這一點(diǎn)(包含家人)，自覺克服個(gè)人的種種困難，必要時(shí)放棄某些個(gè)人利益。自覺加強(qiáng)責(zé)任感，要有熱愛本職工作和自覺獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的高尚品德，為人民的健康事業(yè)貢獻(xiàn)青春和智慧。

3、熟練的技能

一是要穩(wěn)，動(dòng)作要輕柔協(xié)調(diào)、靈活穩(wěn)妥、有條不紊，不僅使病人獲得安全感，也給人以美感；二是要準(zhǔn)，即動(dòng)作嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)辦事，操作準(zhǔn)確無誤，恰到好處；三是要快，即動(dòng)作熟練，手快，眼快，干凈利落，用較少的時(shí)間高質(zhì)量地完成任務(wù)；四是好，即質(zhì)量高，效果好，病人滿意，本身也滿意。在護(hù)理工作中時(shí)間常與生命聯(lián)系在一起，嫻熟的技能往往贏來安全、挽救生命。在觀察危重病人時(shí)，護(hù)士是第一線的哨兵，特別是在腦外科病人生命體征的觀察中，一旦病情驟變，如瞳孔不等大、腦疝癥狀出現(xiàn)時(shí)，多為護(hù)士首先發(fā)現(xiàn)，為醫(yī)生提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息使醫(yī)生不失時(shí)機(jī)地做出搶救手術(shù)的決策。在心臟病病人突然發(fā)生心臟停搏時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即叩擊心前區(qū)，輔以人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通道等。在醫(yī)生搶救病人時(shí)護(hù)士應(yīng)迅速敏捷地配合，保證各種藥品器材的供應(yīng)，做到得心應(yīng)手。這些都是搶救成功的關(guān)鍵，這么多的工作需要有條不紊地去完成，因而護(hù)理的技術(shù)是廣泛的、深刻的。因此我們要善于學(xué)習(xí)，勇于實(shí)踐，不斷進(jìn)取，精益求精，努力提高本身的素質(zhì)和本領(lǐng)，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

4、慎獨(dú)

慎獨(dú)"作為一種道德修養(yǎng)的方法，最早出現(xiàn)于《禮記.中庸》篇，"莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨(dú)也"。意思是指在無人監(jiān)督，沒有輿論影響，一個(gè)人獨(dú)立工作的情況下，仍能高度自覺地盡職盡責(zé)地做好工作的一種道德準(zhǔn)則。我們的工作人命關(guān)天，平時(shí)嚴(yán)格三查七對(duì)，切莫出差錯(cuò)事故，該做的一定要做到位，不能簡略了事。護(hù)理工作的特點(diǎn)：持續(xù)、重復(fù)、瑣碎、復(fù)雜、責(zé)任重大。醫(yī)院的現(xiàn)狀護(hù)理隊(duì)伍資源不足，工作量超負(fù)荷，護(hù)理人員在社會(huì)上所處的地位以及護(hù)理工作的特殊性。以上的種種原因使護(hù)理缺陷的發(fā)生是在所難免的，怎樣減少和杜絕護(hù)理工作中的缺陷及不足，使護(hù)理工作達(dá)到病人滿意，這對(duì)于護(hù)士的要求就上升為必須具備高尚的職業(yè)道德情操、謹(jǐn)慎的工作態(tài)度、淵博的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。

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剛剛來到__醫(yī)院的兒科時(shí)，我被這里的環(huán)境驚呆了，但是又泛起一股喜悅，今后在這樣的環(huán)境里工作，再苦再累我也不會(huì)有任何的抱怨。醫(yī)院的各個(gè)診室布置的相當(dāng)富有童趣，我路過的每一位護(hù)士臉上都洋溢著笑容，兜里還有一些愛心貼紙，連櫥窗里的毛絨玩具都仿佛在對(duì)著我在笑，如果不是這里人們身上還穿著護(hù)士服和病服，我還以為自己來到了兒童樂園。

在實(shí)習(xí)的前兩天主在適應(yīng)環(huán)境，了解自己今后的工作內(nèi)容，在這兩天的時(shí)間里我慢慢體會(huì)到了這樣做的好處，也感受了醫(yī)院濃厚的人文氛圍，對(duì)待兒童的愛心和認(rèn)真，這也是我在以后工作也要做到的。

一周以后，我漸漸適應(yīng)了在這里的工作，給各位小朋友的醫(yī)囑工作非常有意思，這里的每一位小患者都讓我忍不住露出笑容，不忍心太過嚴(yán)厲的說他們。在這里跟著我的帶教老師學(xué)習(xí)很多新的知識(shí)，不同于專業(yè)的護(hù)理，而是一些文書方面的工作，住院以及出院的手續(xù)辦理，和小病人、和家屬之間如何進(jìn)行有效的溝通，讓我受益匪淺。而我在這里也看到這里每一位醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)真負(fù)責(zé)，他們用對(duì)工作的熱情感染著我，耐心的指出我在工作中的錯(cuò)誤，讓我愛上了在這里工作的感覺。

熟悉了手邊的工作之后，老師突然對(duì)我說，要多練練給頭皮針，過段時(shí)間讓我自己給患者扎針。我其實(shí)非常的忐忑，我沒有實(shí)際操作的經(jīng)驗(yàn)，害怕自己做的不好，看著病房里乖巧可愛的孩子，我定下決心一定要練好。在空閑的時(shí)間通過模擬血管練手，找到怎么下針的技巧和感覺，還去請(qǐng)教前輩有什么獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌騻魇诮o我，緩解我焦急的思緒。所幸不知道是不是上天也在幫我，等到實(shí)踐的時(shí)候，我不斷地給自己打氣加油，一次就成功了，成就感充斥在我的心間，我真的做到了。

實(shí)習(xí)的生活一天天過去，我在一天天的進(jìn)步，讓我對(duì)自己充滿了信心，待在這里這么久也讓我的感觸更加的深刻，我還是有很多的缺點(diǎn)，我希望在今后的日子里能夠給兒科的患者帶來更多的快樂，更好的護(hù)理，讓他們能夠痊愈。

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剛從學(xué)校的象牙塔出走，轉(zhuǎn)身踏入社會(huì)，多少有些手足無措，更何況是從事如履薄冰的護(hù)理行業(yè)！當(dāng)我知道自己要去到小兒外科的瞬間，我其實(shí)是驚訝和拒絕的！我害怕與那些因?yàn)楹⒆佣鄙匣鸬募覍贉贤ń涣?，我更害怕操作時(shí)失敗會(huì)受到家屬的斥責(zé)和否定……悲觀消極的情緒將我圍繞，我甚至以為這條孤獨(dú)而圣潔的天使之路可能要與我無緣了，但我卻找到了繼續(xù)下去的理由！

志趣相投的同事

同期輪轉(zhuǎn)到兒外的一共有九個(gè)同事，優(yōu)秀的同事們還是給了我很大的壓力，聯(lián)想到偶像劇里的職場(chǎng)上勾心斗角，不免有點(diǎn)害怕！后來才發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)杞人憂天。崗前培訓(xùn)時(shí)，我們互相協(xié)作，互相提點(diǎn)，共同進(jìn)步，從來不因?yàn)橐粋€(gè)人的錯(cuò)誤而責(zé)怪；進(jìn)入臨床時(shí)，我們分享經(jīng)驗(yàn)，分享技巧，共同適應(yīng)，從來不因?yàn)橐粋€(gè)人慢半拍而心生嫌棄；休息時(shí)，我們一起聊天，一起逛街，共同成長！我享受著一起九個(gè)人的感覺，最初的相遇，永遠(yuǎn)能帶給你想不到的溫暖。

不吝賜教的老師

作為剛?cè)肼毜男侣毠?，總是有很多不懂得的地方，總是有需要進(jìn)步的地方，總是有讓人頭大的地方。小兒外科的老師們總是很耐心的解答，有時(shí)候會(huì)暫時(shí)放下自己手中的活兒，指導(dǎo)我順利完成才放心。印象中最深刻的要屬在給巨結(jié)腸患兒鋇灌后洗腸時(shí)遇到狹窄段肛管置怪，更沒有打斷我們的工作。也是在這種理解下，第二針順利穿刺成功，那個(gè)媽媽流下了隱忍的眼淚……遇到這樣通情達(dá)理的家屬，我們更加內(nèi)疚，更加堅(jiān)定要進(jìn)一步提升穿刺技術(shù)的決心！

短短幾個(gè)月的時(shí)間，仿佛已經(jīng)歷世事滄桑，但這就是“天使之路”呀！一切都是最好的安排，我們總能在路上遇到最美的風(fēng)景！

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5月11日下午，護(hù)理學(xué)院在南院報(bào)告廳舉行以“弘揚(yáng)南丁格爾精神·彰顯當(dāng)代護(hù)士風(fēng)采”為主題的慶祝5·12國際護(hù)士節(jié)表彰總結(jié)大會(huì)。_出席。護(hù)理學(xué)院全體師生400余人參加。

大會(huì)在優(yōu)美的舞蹈表演《純白》中拉開帷幕，身著一身潔白舞裙的護(hù)生，以優(yōu)雅的舞蹈展現(xiàn)了護(hù)理工作者純潔、善良、富有愛心的職業(yè)特性，從事救死扶傷的神圣事業(yè)給人類帶來希望和健康?，F(xiàn)場(chǎng)通過視頻的方式展示了同學(xué)們?cè)诒緦?．12護(hù)士節(jié)活動(dòng)月中，依托學(xué)院搭建的思想引領(lǐng)、專業(yè)技能、學(xué)術(shù)科研和專業(yè)人文素養(yǎng)等四位一體的平臺(tái)中所取的成績。

_院長在大會(huì)致辭中，代表學(xué)院向在護(hù)理崗位中辛勤付出的老師們致以節(jié)日的問候和崇高的敬意，并向給予護(hù)理工作悉心指導(dǎo)的各位領(lǐng)導(dǎo)表示了誠摯的感謝。她希望廣大同學(xué)應(yīng)當(dāng)牢記習(xí)近平總書記在五四青年節(jié)與中國政法大學(xué)學(xué)生座談的講話精神，要樹立與這個(gè)時(shí)代主題同心同向的理想信念，勇于擔(dān)當(dāng)這個(gè)時(shí)代賦予的歷史責(zé)任，惜時(shí)如金、心無旁騖，勵(lì)志勤學(xué)、刻苦磨煉，在激情奮斗中綻放青春光芒、健康成長進(jìn)步，努力做新時(shí)代的南丁格爾精神的傳承者。隨后，她宣讀了本屆活動(dòng)月中護(hù)理臨床技能作、英語口語、老年護(hù)理技能、護(hù)理禮儀大賽等獲獎(jiǎng)選手表彰決定，出席的領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓為獲獎(jiǎng)選手頒獎(jiǎng)。

在莊嚴(yán)的授帽儀式上，_級(jí)學(xué)生代表接受了學(xué)院教師代表授予的神圣護(hù)士燕尾帽，護(hù)生將點(diǎn)燃的燭光手手相傳，表達(dá)了對(duì)護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)終身的信念及將護(hù)理事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大的決心。全場(chǎng)師生起立并舉起右拳，莊嚴(yán)宣誓南丁格爾誓詞。

隨后，本屆護(hù)理臨床操作技能大賽優(yōu)秀選手代表進(jìn)行了無菌操作演示，兩名選手規(guī)范、嫻熟、合一的操作動(dòng)作展現(xiàn)了一名合格護(hù)理者應(yīng)具備的專業(yè)素養(yǎng)，令在場(chǎng)新生贊嘆不已；20__涉外護(hù)理英語1班同學(xué)們表演的情景劇《我是一名“男”丁格爾》，以戰(zhàn)地衛(wèi)生員勵(lì)志成為一名男護(hù)士通過救死扶傷傳承南丁格爾精神的感人事跡，博得了全場(chǎng)師生感動(dòng)的掌聲。最后，此次慶祝大會(huì)在充滿年輕活力，象征未來希望與力量的合唱《螢火》的歌聲中圓滿落下帷幕。

此次5·12護(hù)士節(jié)慶祝大會(huì)使護(hù)生們領(lǐng)悟到“南丁格爾”精神的真諦，更深刻體會(huì)到護(hù)理事業(yè)的偉大神圣，為成為一名具備高尚職業(yè)道德、愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的合格護(hù)理人才樹立了堅(jiān)定的理想信念。最后，祝護(hù)理崗位的全體師生護(hù)士節(jié)快樂。