這次的見習不僅讓我鞏固了口腔醫(yī)學的理論知識,并且了解到了口腔醫(yī)學在臨床上是如何如何應用的。
這次見習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個字形容口腔醫(yī)生是再合適不過的了。他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米,卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟,就可以在細細的根管里活動自如,靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒,把材料充填到相應的地方,再用工具按照牙齒本來的形態(tài),多次修飾、從各個角度查看調(diào)磨。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了最大的喜悅。
這次見習還讓我體會到了一個詞“學無止境”我覺得醫(yī)學這個科目真是一個讓人可以,而且必須終身學習的科目。經(jīng)過進入大學校門之前十幾年的寒窗苦讀,和進入大學以后七年或者更長的漫長求學之路,等到畢業(yè)的那時候我們可能覺得自己已經(jīng)很了不起了,在別人眼里經(jīng)過這么多年學習的醫(yī)生也已經(jīng)很厲害了。但是其實我們剛畢業(yè)的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學習,要學的東西還有很多。
同時這幾次的見習我看到了病人的“弱者”形象。來醫(yī)院的病人,不管工作崗位、社會地位、個人收入、生活環(huán)境如何,在這里似乎都是同一個形象。他們都很尊敬地對待醫(yī)生,臉上總寫著一臉焦急,醫(yī)生要求陳述病情的時候總是盡力地多說一點,直到醫(yī)生說好幾次“曉得了”才會停下。在一個病人的工作崗位和生活圈子里,他也許是一個很優(yōu)雅的人,也許是一個很張揚的人,也許是一個很沉默的人,但是在醫(yī)院里,所有這些性格特點似乎都看不出來。在面對自己的身體時,人往往是最本質(zhì)的,最真實的。
在醫(yī)院里,來看病的人,不管是誰,他們面對的是自己的缺陷,自己的身體發(fā)膚。這時候他們是弱者。是柔弱的。而能夠補救他們?nèi)毕莸?,就是醫(yī)生。這個想法每每讓我反思自己對病人的態(tài)度,讓我想起希波克拉底誓言那莊嚴的誓詞。健康所系,性命相托,面對此時的“弱者”我們醫(yī)生擔負這很艱巨也很神圣的任務。而且這次導醫(yī)讓我接觸到的東西可以對以后的學習有所幫助。另外還要注意自己的語言表達能力、交流溝通能力。這些對于一個醫(yī)生來講也是至關重要的。
在我國,口腔醫(yī)學生經(jīng)過理論學習之后就要轉(zhuǎn)入醫(yī)院進入臨床實習。是醫(yī)學生把醫(yī)學理論和臨床實踐融會貫通的過程,該過程將為醫(yī)學生的未來打下堅實的基礎,通過口腔實習,為醫(yī)學生了解、熟悉、掌握各種實踐操作技術(shù),培養(yǎng)學生臨床思維和獨立分析問題、解決問題的能力提供必要的機會和條件。那么,如何利用有限的時間把知識和技能學好呢?筆者認為要從以下幾個方面入手,相信能給予同學們以幫助。
1、適應新環(huán)境,調(diào)整好心態(tài)和情緒。
從學校的學習環(huán)境到醫(yī)院的工作環(huán)境,變化很大,要熟悉實習的環(huán)境,要做好自己的心態(tài)調(diào)整。首先,要處理好與帶教老師和其他同學的關系,在科室里,要手勤、腿勤、嘴勤,要虛心請教,不恥下問,多動腦想個為什么?其次,實習接觸病人,適應接診過程。醫(yī)生的接診技能是醫(yī)生接待處置病人的能力。實習過程中如何去接診一位病人,實習生如何能獲得病人的信任,接診病人具有一定的學問,這其中要有平靜的心態(tài),實習生在處置病人的時候往往有心慌、不知所措的情緒與舉動,令患者不信任,所以要有扎實的`理論基礎,對待患者要沉著冷靜,這樣才能干起活來得心應手。
2、狠抓基本技能的訓練
作為一名口腔醫(yī)生必須掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎,基礎打不牢,就談不上今后的提高與發(fā)展。口腔醫(yī)生的技能,如接診病人、詢問病史、口腔檢查、病歷書寫、口腔儀器設備的使用與操作,這些的都是口腔科醫(yī)生必須具備的技能。而且這些技能不只是通過看書、見習就能掌握的。又如口腔內(nèi)科齲齒備洞、充填,口腔外科局麻術(shù)、拔牙術(shù),口腔修復學的卡環(huán)彎制、排牙、牙體預備等基本技能,需要大量的實際操作才能掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。
3、選擇常見病多發(fā)病熟練掌握
由于實習時間比較短,在一年左右的實習時間里不可能把所有的疾病都搞清楚,所以要從簡單到復雜,從常見病、多發(fā)病、基本技能入手??谇豢瞥R姴?、多發(fā)病有:齲病、急性牙髓炎、急性根尖周炎、牙周炎、復發(fā)性口瘡、冠周炎、麻醉術(shù)、拔牙術(shù)、開髓術(shù)、備洞充填術(shù)、取印模、灌模型、卡環(huán)彎制、排牙等?;镜某R姴《喟l(fā)病掌握了,才能從點到面、循序漸進,學會更多的知識與技能。
4、口腔各學科多有其特點,把握學習實習的方向
口腔科分為口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復、口腔正畸等學科,每一學科所研究的內(nèi)容及研究的方法都不盡相同,所以在口腔??漆t(yī)院要適應不同科室的環(huán)境,注意尋找學科的特點。例如:口腔內(nèi)科以治療為主,包括疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,注重臨床的診斷、操作與協(xié)調(diào)能力??谇煌饪埔允中g(shù)為主,包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段,術(shù)前注意手術(shù)適應癥、禁忌癥及手術(shù)時機的選擇,術(shù)中注意醫(yī)生的操作能力,術(shù)后強調(diào)觀察處理??谇恍迯鸵澡傃罏橹?,強調(diào)美觀與功能,而以技工修復工藝為主。這樣才能較快適應環(huán)境,明確學習重點,把握實習方向,在有限的時間內(nèi)學到更多的知識。
5、寫診治總結(jié)
實習期間,對自己收治的病人,特別常見的典型病例,都應進行總結(jié)??偨Y(jié)的內(nèi)容包括:接診是否和諧融洽,檢查是否準確到位,有無遺漏,處置是否正確得體。通過這些總結(jié),有利于總結(jié)經(jīng)驗,改進不得體的、錯誤的診治,改善不足、揚長避短,有利于學習和掌握臨床的思維方法,有利于提高自己的技能。因此,要不斷的總結(jié),找出各個疾病的共同性和特殊性的規(guī)律。來因地制宜,總結(jié)實習的收獲,檢查尋找存在的問題。才能提高自己的應變能力,明確今后的努力方向,將起到很大的促進作用。
總之,有關實習的方法很多,希望同學們在實習的過程中不斷總結(jié),不斷提高,搞好實習,為今后的臨床工作打好基礎。
轉(zhuǎn)變觀念是做好整體護理的關鍵
要實施整體護理護士必須轉(zhuǎn)變服務觀念,由傳統(tǒng)的以疾病為中心轉(zhuǎn)化為以患者為中心的整體服務,牢固樹立“以患者為中心”的護理觀念,通過加強思想教育,深入學習整體護理的相關理論,使護士們自覺轉(zhuǎn)變觀念,護理工作由功能制護理向責任制護理轉(zhuǎn)變,責任制護理再向整體化護理轉(zhuǎn)變,盡量滿足患者的合理要求,護士不僅要有強烈的工作責任心以及技術(shù)上的精益求精,還要醫(yī)護人員能夠了解并掌握疾病給患者帶來的心理及社會問題,通過醫(yī)護人員的工作,調(diào)動患者的主觀能動性,用整體護理手段解決患者的心理及社會問題。實施整體護理不僅是護理模式的進步,也是護理人員在長期護理工作實踐中思想意識和心理素質(zhì)不斷提高的過程。
口腔??谱o士的自身修養(yǎng)
保持飽滿的精神面貌和熱情可親的工作態(tài)度,是患者順利接受治療的關鍵??谇婚T診特點是患者就診時間短,護士工作忙,應在門診工作中利用短暫的時間發(fā)現(xiàn)問題,實施整體護理。
以患者為中心:盡量滿足患者的合理要求。儀態(tài)端莊、著裝整潔、落落大方能增強患者的信心,親和的態(tài)度會使患者消除懼怕,誠懇的言行會獲得患者的信任。護士應面帶笑容,精力充沛,主動迎接患者,盡快進入角色。護理工作要不分職務的高低,一視同仁,互相尊重,對患者耐心詢問病情,聽取他們提出的各種疑問,并誠懇地給予解答,使他們產(chǎn)生好感、信任和舒暢的心理狀態(tài)?;颊呤艿降年P懷越深,對護理的滿意度就越高。隨時隨地發(fā)現(xiàn)就診的每一位患者的問題,如虛脫、過敏反應、休克等,及時的協(xié)助醫(yī)生處理;對盲人和失聰?shù)幕颊咭貏e關照,提供筆訴物品,溫水漱口,提包保護的保管等一切所需,并禮貌地送他們到治療椅上接受治療,使患者感到溫暖;對農(nóng)村文化素質(zhì)較低的患者,要更加耐心細致的解釋,使他們盡快的明白和熟悉整個治療過程,減少對治療不配合的因素;尤其是老人和兒童,口腔牙鉗、耳鉆和口內(nèi)的侵襲性操作,更加重了患者的恐懼,護士及時的介入,讓患者感到尊重和關懷,陌生感、孤獨感、甚至恐懼感會逐漸消失,并獲得情感的滿足,愉悅的配合治療。
提高業(yè)務素質(zhì):通過繼續(xù)教育、定期舉行口腔??浦R講座和護理心得、小知識,以及演講比賽、讀書筆記、板報宣傳等多種形式擴充護理的文化內(nèi)涵,培養(yǎng)“高情感、高技術(shù)、高學識”的新型護理工作者,以此全面提升護士形象。
關注全程的人性化管理
創(chuàng)造盡可能完善的診治環(huán)境。診室是治療疾病的場所,清潔舒適、安靜、優(yōu)雅、明亮的診療環(huán)境是現(xiàn)代化口腔門診的必備條件。創(chuàng)造一個空氣清新,寬敞明亮,椅套及巾單潔凈,并配有綠色植物點綴,綜合治療臺位上整齊溫馨的環(huán)境,周到的服務,能減輕患者的心理壓力。
醫(yī)護合作,搭建醫(yī)護平臺,更好為患者服務。做好開診前的準備工作,及時添加每日常用的藥物,備好各類物品,保證醫(yī)療工作的順利進行。
和醫(yī)生配合默契,在椅旁協(xié)助醫(yī)生治療,隨時調(diào)拌充填材料,及時清除血跡,保持水盂流通。和患者交流,避免造成患者恐懼。提倡護士主動展開工作,以豐富的專業(yè)知識、積極的工作態(tài)度去贏得患者的尊重。在門診工作中,當患者對醫(yī)生的診治行為產(chǎn)生不信任或顧慮時,護士適時介入,對患者進行身心護理,往往會取得良好效果。
實施個性化健康教育,提高患者的認知水平。
①治療前的簡單評估,建立醫(yī)療檔案。
②進行健康指導,通過實物模式、演示、宣傳手冊和圖片等進行健康教育,糾正患者錯誤認識,解答患者關心的問題,為患者提供正確的方法和診治信息。
③治療后口頭或書面對注意事項反復詳細交代。
④建立隨訪和互訪制度,互留電話或其他聯(lián)系方式。
實踐證明,在口腔門診中利用短暫的時間與患者接觸,應用整體護理來滿足患者的需求可減少患者痛苦,取得滿意效果,從而進一步融洽護患關系,提高護理工作質(zhì)量。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我來現(xiàn)代口腔已經(jīng)三天了,雖然比她們完了幾天,但經(jīng)過三天的培訓,也讓我學到了很多的知識,,現(xiàn)代口腔和一些公立的醫(yī)院也是有很多不同的地方,在現(xiàn)代口腔,我們要注意很多的東西,比如要有禮貌,多跟顧客進行交流和溝通,現(xiàn)在口腔對于跟顧客的溝通也是很重要的,,跟顧客進行溝通,能讓顧客更好的信任你,理解你,同時為你帶來更多得顧客,而在一些大醫(yī)院里,常會發(fā)生一些醫(yī)療糾紛,導致患者與醫(yī)生之間發(fā)生很多的矛盾,那就是在他們之間沒有做好有效的溝通,在臨床操作過程中,要運用我的護士的專業(yè)素質(zhì),用我們的愛心,耐心,細心,熱心來對待他們,所以溝通真的蠻重要的。
同時,費老師不光為我們講解了在臨床中我們要學會溝通,還要有我們該有的品德和專業(yè)的素質(zhì),所以我們還教了一些在工作中的一些基本禮儀,站坐蹲,雖然這些我們以前在學校和醫(yī)院見習的時候講過,但這次的培訓卻加深了我的記憶,改善了我原本的不足,同時我們也要用我們燦爛的微笑,規(guī)范的儀表,規(guī)范的姿勢和規(guī)范的語言來對待每一位來就診的顧客,在工作中也要做到走路輕,說話輕,操作輕和關門輕這四點。
我覺得現(xiàn)代口腔員工自律20條說的還蠻有道理的,要概念就要先改變自己,從我做起等等,其實做到這些,也真的不容易,做到了,你也就合格了。希望在未來的日子里,我能把他們做好,并把他們做到更好。
三天的時間,講了很多的東西,有時候聽起來蠻枯燥的,畢竟也有很久沒有這樣聽過課了,但是呢,也學到了很多的知識,以前都沒有學到過的,當初想來現(xiàn)代口腔無非也是想增長點見識,,吸取點經(jīng)驗,通過費老師的講解,我們也知道了有關牙齒方面的知識,比如種植牙,跟牙齒美白,這些以前我們都沒聽過的一些有關口腔的知識,同時也知道了牙齒的好壞也決定了你的健康,牙齒保護不好,也會引發(fā)多種疾病,所以我現(xiàn)在也知道了我的牙齒也有好多的問題,看著身邊的人為牙疼而煩惱,我們更應該用我們所學的來教導他們,減輕他們的痛苦。
三天的了解,讓我學到好多,我發(fā)現(xiàn)其實口腔的保護還是蠻重要的,所以,我們要愛護我們的生命,首先也要愛護我們的口腔,讓我們的生活得到一點保障。
現(xiàn)代口腔,是一個鍛煉自我的機會,也是一個學習的機會,我會好好珍惜的珍惜這次的機會,努力提高自己的專業(yè)水平。
所以,我們要關注健康,先關注口腔的健康,先從我們自生做起,從我們身邊做起!
將近1個月的口腔內(nèi)科實習過程中本人始終堅持在服務中學習,在學習中服務的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫(yī)患關系,培養(yǎng)全心全意為患者服務的職業(yè)道德,對醫(yī)療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在
帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內(nèi)科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規(guī)范的進行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細節(jié)問題上,還不純熟,尚待完善。
口腔外科實習小結(jié)在口腔外科1個月的實習中,增強了我作為一名醫(yī)學生的職業(yè)道德責任感,促進了從醫(yī)學生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)了學和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力,學習到了服務藝術(shù),理論聯(lián)系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會。實習期間認真學習書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術(shù),寫出院小結(jié),并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術(shù)和病人急救的處理,另外對手術(shù)室無菌操作,無菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開,結(jié)扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經(jīng)驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習。