時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習(xí)快接近尾聲?;仡欉@一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進(jìn)步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。在進(jìn)入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實踐工作。開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認(rèn)為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是最好的機(jī)會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細(xì)心認(rèn)真,要給病人最好的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習(xí)的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認(rèn)真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過程有可能很漫長很耗費(fèi)時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了最大的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當(dāng)患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實習(xí)期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實習(xí)的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個整體觀念,所以在實習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進(jìn)措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
將近1個月的口腔內(nèi)科實習(xí)過程中本人始終堅持在服務(wù)中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中服務(wù)的理念,樹立愛傷觀念,學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和認(rèn)真仔細(xì)的工作作風(fēng)。實習(xí)期間在帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下,能基本完成口腔內(nèi)科實習(xí)中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準(zhǔn)確的采集病史,規(guī)范的進(jìn)行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強(qiáng),能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不純熟,尚待完善。
口腔外科實習(xí)小結(jié)在口腔外科1個月的實習(xí)中,增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感,促進(jìn)了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)了學(xué)和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力,學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù),理論聯(lián)系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實習(xí)中最大的體會。實習(xí)期間認(rèn)真學(xué)習(xí)書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術(shù),寫出院小結(jié),并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門診手術(shù)和病人急救的處理,另外對手術(shù)室無菌操作,無菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開,結(jié)扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認(rèn)識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經(jīng)驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學(xué)習(xí)。
在我國,口腔醫(yī)學(xué)生經(jīng)過理論學(xué)習(xí)之后就要轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)入臨床實習(xí)。是醫(yī)學(xué)生把醫(yī)學(xué)理論和臨床實踐融會貫通的過程,該過程將為醫(yī)學(xué)生的未來打下堅實的基礎(chǔ),通過口腔實習(xí),為醫(yī)學(xué)生了解、熟悉、掌握各種實踐操作技術(shù),培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和獨立分析問題、解決問題的能力提供必要的機(jī)會和條件。那么,如何利用有限的時間把知識和技能學(xué)好呢?筆者認(rèn)為要從以下幾個方面入手,相信能給予同學(xué)們以幫助。
1、適應(yīng)新環(huán)境,調(diào)整好心態(tài)和情緒。
從學(xué)校的學(xué)習(xí)環(huán)境到醫(yī)院的工作環(huán)境,變化很大,要熟悉實習(xí)的環(huán)境,要做好自己的心態(tài)調(diào)整。首先,要處理好與帶教老師和其他同學(xué)的關(guān)系,在科室里,要手勤、腿勤、嘴勤,要虛心請教,不恥下問,多動腦想個為什么?其次,實習(xí)接觸病人,適應(yīng)接診過程。醫(yī)生的接診技能是醫(yī)生接待處置病人的能力。實習(xí)過程中如何去接診一位病人,實習(xí)生如何能獲得病人的信任,接診病人具有一定的學(xué)問,這其中要有平靜的心態(tài),實習(xí)生在處置病人的時候往往有心慌、不知所措的情緒與舉動,令患者不信任,所以要有扎實的理論基礎(chǔ),對待患者要沉著冷靜,這樣才能干起活來得心應(yīng)手。
2、狠抓基本技能的訓(xùn)練
作為一名口腔醫(yī)生必須掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),基礎(chǔ)打不牢,就談不上今后的提高與發(fā)展。口腔醫(yī)生的技能,如接診病人、詢問病史、口腔檢查、病歷書寫、口腔儀器設(shè)備的使用與操作,這些的都是口腔科醫(yī)生必須具備的技能。而且這些技能不只是通過看書、見習(xí)就能掌握的。又如口腔內(nèi)科齲齒備洞、充填,口腔外科局麻術(shù)、拔牙術(shù),口腔修復(fù)學(xué)的卡環(huán)彎制、排牙、牙體預(yù)備等基本技能,需要大量的實際操作才能掌握。因此,同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
3、選擇常見病多發(fā)病熟練掌握
由于實習(xí)時間比較短,在一年左右的實習(xí)時間里不可能把所有的疾病都搞清楚,所以要從簡單到復(fù)雜,從常見病、多發(fā)病、基本技能入手。口腔科常見病、多發(fā)病有:齲病、急性牙髓炎、急性根尖周炎、牙周炎、復(fù)發(fā)性口瘡、冠周炎、麻醉術(shù)、拔牙術(shù)、開髓術(shù)、備洞充填術(shù)、取印模、灌模型、卡環(huán)彎制、排牙等。基本的常見病多發(fā)病掌握了,才能從點到面、循序漸進(jìn),學(xué)會更多的知識與技能。
4、口腔各學(xué)科多有其特點,把握學(xué)習(xí)實習(xí)的方向
口腔科分為口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)、口腔正畸等學(xué)科,每一學(xué)科所研究的內(nèi)容及研究的方法都不盡相同,所以在口腔??漆t(yī)院要適應(yīng)不同科室的環(huán)境,注意尋找學(xué)科的特點。例如:口腔內(nèi)科以治療為主,包括疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,注重臨床的診斷、操作與協(xié)調(diào)能力。口腔外科以手術(shù)為主,包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段,術(shù)前注意手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥及手術(shù)時機(jī)的選擇,術(shù)中注意醫(yī)生的操作能力,術(shù)后強(qiáng)調(diào)觀察處理??谇恍迯?fù)以鑲牙為主,強(qiáng)調(diào)美觀與功能,而以技工修復(fù)工藝為主。這樣才能較快適應(yīng)環(huán)境,明確學(xué)習(xí)重點,把握實習(xí)方向,在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。
5、寫診治總結(jié)
實習(xí)期間,對自己收治的病人,特別常見的典型病例,都應(yīng)進(jìn)行總結(jié)。總結(jié)的內(nèi)容包括:接診是否和諧融洽,檢查是否準(zhǔn)確到位,有無遺漏,處置是否正確得體。通過這些總結(jié),有利于總結(jié)經(jīng)驗,改進(jìn)不得體的、錯誤的診治,改善不足、揚(yáng)長避短,有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法,有利于提高自己的技能。因此,要不斷的總結(jié),找出各個疾病的共同性和特殊性的規(guī)律。來因地制宜,總結(jié)實習(xí)的收獲,檢查尋找存在的問題。才能提高自己的應(yīng)變能力,明確今后的努力方向,將起到很大的促進(jìn)作用。
總之,有關(guān)實習(xí)的方法很多,希望同學(xué)們在實習(xí)的過程中不斷總結(jié),不斷提高,搞好實習(xí),為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。
轉(zhuǎn)變觀念是做好整體護(hù)理的關(guān)鍵
要實施整體護(hù)理護(hù)士必須轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,由傳統(tǒng)的以疾病為中心轉(zhuǎn)化為以患者為中心的整體服務(wù),牢固樹立“以患者為中心”的護(hù)理觀念,通過加強(qiáng)思想教育,深入學(xué)習(xí)整體護(hù)理的相關(guān)理論,使護(hù)士們自覺轉(zhuǎn)變觀念,護(hù)理工作由功能制護(hù)理向責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)變,責(zé)任制護(hù)理再向整體化護(hù)理轉(zhuǎn)變,盡量滿足患者的合理要求,護(hù)士不僅要有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心以及技術(shù)上的精益求精,還要醫(yī)護(hù)人員能夠了解并掌握疾病給患者帶來的心理及社會問題,通過醫(yī)護(hù)人員的工作,調(diào)動患者的主觀能動性,用整體護(hù)理手段解決患者的心理及社會問題。實施整體護(hù)理不僅是護(hù)理模式的進(jìn)步,也是護(hù)理人員在長期護(hù)理工作實踐中思想意識和心理素質(zhì)不斷提高的過程。
口腔??谱o(hù)士的自身修養(yǎng)
保持飽滿的精神面貌和熱情可親的工作態(tài)度,是患者順利接受治療的關(guān)鍵??谇婚T診特點是患者就診時間短,護(hù)士工作忙,應(yīng)在門診工作中利用短暫的時間發(fā)現(xiàn)問題,實施整體護(hù)理。
以患者為中心:盡量滿足患者的合理要求。儀態(tài)端莊、著裝整潔、落落大方能增強(qiáng)患者的信心,親和的態(tài)度會使患者消除懼怕,誠懇的言行會獲得患者的信任。護(hù)士應(yīng)面帶笑容,精力充沛,主動迎接患者,盡快進(jìn)入角色。護(hù)理工作要不分職務(wù)的高低,一視同仁,互相尊重,對患者耐心詢問病情,聽取他們提出的各種疑問,并誠懇地給予解答,使他們產(chǎn)生好感、信任和舒暢的心理狀態(tài)?;颊呤艿降年P(guān)懷越深,對護(hù)理的滿意度就越高。隨時隨地發(fā)現(xiàn)就診的每一位患者的問題,如虛脫、過敏反應(yīng)、休克等,及時的協(xié)助醫(yī)生處理;對盲人和失聰?shù)幕颊咭貏e關(guān)照,提供筆訴物品,溫水漱口,提包保護(hù)的保管等一切所需,并禮貌地送他們到治療椅上接受治療,使患者感到溫暖;對農(nóng)村文化素質(zhì)較低的患者,要更加耐心細(xì)致的解釋,使他們盡快的明白和熟悉整個治療過程,減少對治療不配合的因素;尤其是老人和兒童,口腔牙鉗、耳鉆和口內(nèi)的侵襲性操作,更加重了患者的恐懼,護(hù)士及時的介入,讓患者感到尊重和關(guān)懷,陌生感、孤獨感、甚至恐懼感會逐漸消失,并獲得情感的滿足,愉悅的配合治療。
提高業(yè)務(wù)素質(zhì):通過繼續(xù)教育、定期舉行口腔專科知識講座和護(hù)理心得、小知識,以及演講比賽、讀書筆記、板報宣傳等多種形式擴(kuò)充護(hù)理的文化內(nèi)涵,培養(yǎng)“高情感、高技術(shù)、高學(xué)識”的新型護(hù)理工作者,以此全面提升護(hù)士形象。
關(guān)注全程的人性化管理
創(chuàng)造盡可能完善的診治環(huán)境。診室是治療疾病的場所,清潔舒適、安靜、優(yōu)雅、明亮的診療環(huán)境是現(xiàn)代化口腔門診的必備條件。創(chuàng)造一個空氣清新,寬敞明亮,椅套及巾單潔凈,并配有綠色植物點綴,綜合治療臺位上整齊溫馨的環(huán)境,周到的服務(wù),能減輕患者的心理壓力。
醫(yī)護(hù)合作,搭建醫(yī)護(hù)平臺,更好為患者服務(wù)。做好開診前的準(zhǔn)備工作,及時添加每日常用的'藥物,備好各類物品,保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
和醫(yī)生配合默契,在椅旁協(xié)助醫(yī)生治療,隨時調(diào)拌充填材料,及時清除血跡,保持水盂流通。和患者交流,避免造成患者恐懼。提倡護(hù)士主動展開工作,以豐富的專業(yè)知識、積極的工作態(tài)度去贏得患者的尊重。在門診工作中,當(dāng)患者對醫(yī)生的診治行為產(chǎn)生不信任或顧慮時,護(hù)士適時介入,對患者進(jìn)行身心護(hù)理,往往會取得良好效果。
實施個性化健康教育,提高患者的認(rèn)知水平。
①治療前的簡單評估,建立醫(yī)療檔案。
②進(jìn)行健康指導(dǎo),通過實物模式、演示、宣傳手冊和圖片等進(jìn)行健康教育,糾正患者錯誤認(rèn)識,解答患者關(guān)心的問題,為患者提供正確的方法和診治信息。
③治療后口頭或書面對注意事項反復(fù)詳細(xì)交代。
④建立隨訪和互訪制度,互留電話或其他聯(lián)系方式。
實踐證明,在口腔門診中利用短暫的時間與患者接觸,應(yīng)用整體護(hù)理來滿足患者的需求可減少患者痛苦,取得滿意效果,從而進(jìn)一步融洽護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理工作質(zhì)量。
20__年__月25日,是我開始醫(yī)生生涯的第一天。
作為一名準(zhǔn)醫(yī)生,我只記得醫(yī)學(xué)生誓言的第一句話:健康所系,生命相托。在我看來,醫(yī)生應(yīng)該是這個世界上最高尚的職業(yè)。因為,人最寶貴的是生命。別人把生命都托付給我,還有有什么比這個更高尚?
然而,作為一名醫(yī)生,甚至說醫(yī)學(xué)生而言,我懷著十分激動的心情進(jìn)入臨床實習(xí)。作為一名口腔醫(yī)學(xué)生,與臨床不同的是,口腔需要操作,所以,盡管是一名實習(xí)醫(yī)生,然而,我們卻可以在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下,單獨從事醫(yī)療活動。在門診的實習(xí),每天我上班都十分開心,雖然有時會遇到不開心的事,可是我都會藏在心里。一個有城府的人,一個穩(wěn)重的人,很多事是不會表現(xiàn)在臉上的。別人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,其實,我不是。我還記得20__年春節(jié)我去高中看我的老師,她對我說“你變得成熟了”。其實現(xiàn)在想起來,那時的我還沒有,因為很多事那時不懂,可現(xiàn)在,我懂,而且我很透徹。
不管是作為一名醫(yī)生或是一名軍人,像我們這樣的,我覺得最好的方法,說的難聽點,頭二十年,夾起尾巴做人,這是兩個職業(yè)的共同特點決定的。很多事,不管自己對不對,你錯了是你錯,你對了,別人說你錯,你就得認(rèn)為你是錯得,盡管你是對的。只有這樣,我才能混下去。要想混得好,不要把自己當(dāng)人看,至少在頭十年內(nèi),不是人。
當(dāng)然,現(xiàn)在看已經(jīng)過去的1/2的實習(xí)歷程。學(xué)習(xí)了很多。曾經(jīng)我也曾糾結(jié)于是考研還是什么。很多人也問我,考研不?,F(xiàn)在,或者考研報名的時候我可以很明確的說,不考。由于身處環(huán)境的不同,我的情況比較復(fù)雜。在權(quán)衡各項利弊后,我很坦然的說,我實習(xí)我不考研。也許有人說,可以邊考研邊實習(xí),可是我要說,我不是很聰明的人,我也沒那么勤勞,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承認(rèn)我懶)甚至我可以說,為了實習(xí),我可以放棄考研(鑒于考研背景考慮)。研隨時可以考,可是,作為第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的實習(xí)醫(yī)生,我想無數(shù)人想破頭都難以在這樣好的條件下實習(xí),也很難再有如此有利的條件系統(tǒng)的學(xué)習(xí)臨床。在這,我受到很多名師的教導(dǎo)。門診、住院部實習(xí),我學(xué)到了很多。勤學(xué)多問,很多人都愿意教我,而這些卻是書本上沒有,考研也不是考點,可卻是別人總結(jié)的寶貴經(jīng)驗。在住院部,我的身份只是一名實習(xí)醫(yī)生,可是,我的上級,卻是用住院總的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)我,從他身上,我學(xué)到了很多臨床知識。作為頜外整形科的實習(xí)醫(yī)生,我們的主任戲稱我為“副總”。我想,可能以后我也不一定從事這一行,可至少現(xiàn)在我學(xué)到了作為一名醫(yī)生該做哪些,一名醫(yī)生的職責(zé)。尤其是跟著我們主任查房,看我們主任手術(shù),從他身上看到一代大家的風(fēng)范。他的很多細(xì)節(jié)都是我這種毛頭小子所沒有注意的,他的很多考慮也是我所沒想到的。這就是經(jīng)驗,人家不會用嘴講,但是卻做出來了,能不能學(xué)到,就是各自的修行口腔實習(xí)心得體會實習(xí)報告。譬如簡單的查體,人家會把手搓熱在查,這就是差距。這也就是為什么人家喜歡老醫(yī)生看病。
當(dāng)然,作為醫(yī)生,有很多的無奈?;颊咭粋€比一個可憐。有的孩子因為唇腭裂而被拋棄,有的母親難產(chǎn)去世可是孩子還是唇腭裂······曾經(jīng)有一位70多歲的老奶奶領(lǐng)養(yǎng)了一個唇腭裂的女孩,因為缺錢,孩子一直沒看過病,直到現(xiàn)在才來做手術(shù)
免費(fèi)的手術(shù)是做了,可是當(dāng)我晚上值班查房時,看見老太太陪著她領(lǐng)養(yǎng)的孫女,老太太就靠著床邊的木椅子睡著,她把床讓給一個被人拋棄、她領(lǐng)養(yǎng)、與她沒有任何血緣關(guān)系的孫女。孩子安靜的睡著,老太太時不時還得半夜起來給孩子量體溫。這位老太太還領(lǐng)養(yǎng)了一個,只不過是先把大點的先送來看病??赡茏鳛獒t(yī)生,有人覺得應(yīng)該鐵血點。在臨床中會遇到各種各樣的病人,同情心可以有,有熱血也可以撒在自己的工作上,可是時間會磨去你所有的想法,因為,醫(yī)生的工作實在太特殊了。
★ 臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)崗前培訓(xùn)心得5篇