心得體會是一種產(chǎn)生感想之后寫下的文字,主要作用是用來記錄自己的所思所感,是一種讀書和學(xué)習(xí)實踐后所寫的感受文字。下面是小編給你帶來的icu護(hù)士實習(xí)心得體會,歡迎大家閱讀!
有人說,ICU是一個很有成就感的科室,可以親身鑒證生命的奇跡;有人說,ICU是一個又臟又臭,死氣沉沉的科室,肩上的壓力比任何一個科室重;又有人說,ICU是個精英部隊,醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)非比尋?!?/p>
5月11號是調(diào)到ICU工作的第一天,跟著曉勤老師上護(hù)理班。從最基礎(chǔ)的護(hù)理做起,學(xué)會看呼吸機(jī)參數(shù),記病人生命體征,做一些簡單的治療。觀察ICU病人的病情動態(tài)變化是十分嚴(yán)格的,而這些動態(tài)變化都在監(jiān)護(hù)單上體現(xiàn)出來,所以監(jiān)護(hù)單的書寫規(guī)范也非常嚴(yán)格,下筆需十分謹(jǐn)慎,一寫錯就要好多人一起重新寫過。在ICU的第一天我體會到了細(xì)心謹(jǐn)慎的重要性。
五月中旬,ICU很忙,最多的一次加床加到10床。曉勤老師帶我的第一個前夜班讓我記憶猶新。那晚八點多一下子來了3個病人,其中一個是10樓轉(zhuǎn)下來的,心律失常,另外兩個是車禍病人??剖颐Φ囊粓F(tuán)糟,護(hù)士長叫來了秋仙一起幫忙。安置、搶救病人爭分奪秒地進(jìn)行著,病情維持穩(wěn)定狀態(tài)后正點抄生命體征,發(fā)現(xiàn)2床病人雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)無。立即匯報值班醫(yī)生,聯(lián)系麻醉科插管,上呼吸機(jī)。病人生命體征漸漸穩(wěn)定下來,大家終于可以歇下緩口氣時,不想看到的事情發(fā)生了,2床自發(fā)抽搐,監(jiān)護(hù)儀心律顯示室顫,馬上準(zhǔn)備除顫,選擇能量,充電,放電一氣喝成,胸外持續(xù)心臟按壓,病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律,但仍反復(fù)出現(xiàn)室顫,昏迷程度逐漸加重,頻繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品,同時先后進(jìn)行了2個電擊復(fù)律,最后搶救無效,死亡。
生命很脆弱,病人的病情隨時會發(fā)生變化,所以在平常工作中我們要加大巡視病情,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時匯報及處理,絕不允許搶救的最佳時機(jī)從我們手中流失,我們也要嚴(yán)格要求自己,不斷提高業(yè)務(wù)水平。
ICU工作已一個月了,總的來說,自己還是一只“菜鳥”,好多東西還要慢慢學(xué)起。變壓力為動力,努力適應(yīng)環(huán)境,提升自我素質(zhì)。
ICU,作為我實習(xí)階段的首站,對我來說充滿了挑戰(zhàn),因為對于這些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。現(xiàn)在我在這里待了快一個月了,是有點進(jìn)入狀態(tài)了,在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上管子也特多,導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動脈留置管等,可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。在老師的帶教下,我定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕臟,不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在已經(jīng)過去的三個星期的實習(xí)生活中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項,還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識。在科室第一天上班就遇到了有機(jī)磷農(nóng)藥(百草枯)中毒的,看到老師忙里忙外,動作迅速,配合默契,我卻傻了眼。。在幾輪搶救之后,老師讓我給病人推阿托品,這是我第一次在病人身上操作,當(dāng)時的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊推著邊看著病人的臉,多想他蘇醒過來啊,可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的離去……經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會到了到護(hù)士工作的重要性和專業(yè)性。在ICU實習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會了心電監(jiān)護(hù)、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護(hù)理操作。。只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入臨床后,感觸就更深了。因為有了臨床的實習(xí),我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
實習(xí)以來,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)于律己,踏實工作。所有操作都嚴(yán)格遵循無菌操作原則,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,護(hù)理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
總之,這一個月下來,我學(xué)到了很多,但也有很多的不足,但我會去填補(bǔ)他們。加油!
重癥監(jiān)護(hù)室,簡稱ICU,是指病情嚴(yán)重,隨時發(fā)生生命危險的一個科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個科室;病人是全院最少的一個科室;死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;②對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況;④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。而相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點,更要積極探索更新更全的護(hù)理措施,護(hù)理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的.責(zé)任心,對每一位病人負(fù)責(zé)。
在ICU實習(xí)一個月里,讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機(jī)、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機(jī)、除顫機(jī)等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護(hù)理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護(hù)理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無自主呼吸,心房顫動、失血性休克”;于某日下午因搶救無效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫機(jī)的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長期臥床,導(dǎo)致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護(hù)理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識,如:基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實,全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時對病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。
南丁格爾曾說過:“護(hù)理工作是平凡的工作,然而,護(hù)理人員卻是用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。”
病人在一輪輪的換著,科室也在這一年中離開了不少同事,來了一批新同事!不過在相處的歲月中,工作的協(xié)調(diào)和配合依然那么有序,又快過年了,感觸不由的從心底象投幕電影一樣,放映著這一年中發(fā)生的一件件事情!
ICU病房工作氣氛緊張,工作壓力大,是危重病人的集中地。這里工作很苦,很累,很繁瑣,但當(dāng)看到病人忍受疾病的折磨是,而親人在外面飽受心痛的煎熬時,救死扶傷的責(zé)任感促使我們將全部的精力投入到護(hù)理工作中。
在ICU病房外家屬的眼睛里,我們只是那進(jìn)出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里我們的確是病人身邊唯一的依靠。
記得九月底我們收治了一位因意外滑倒,腦部著地摔成重傷,昏迷不醒,生命岌岌可危。由于腦傷太重,后又出現(xiàn)肺部感染、中樞性呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。隨即又出現(xiàn)嚴(yán)重的痔瘡,大便失禁。由于病人消瘦,我們至少要一個小時翻身一次,并且還得及時清除大便,我們需要用溫水擦洗肛周之后再涂上相應(yīng)的藥膏,那段時間,沒有人皺過眉頭。從氣管插管到氣管切開,再到更換金屬氣管套管,再到封管到最后拔出氣管套管。有一天早晨他可以自己說出自己的名字,我們所有人都驚呆了,奇跡真的發(fā)生了。當(dāng)家屬寄來感謝信時,我們得知他不僅能說話還神志清楚了,并且出院了,我們的臉上露出了笑容。
“三分治療,七分護(hù)理?!庇谑俏以絹碓侥軌蚋杏X出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過?!袄_人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?!笔前。谌说囊簧?dāng)中有誰會不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)。“護(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!毙滦蜗蟮淖o(hù)士是會用她們的愛心,耐心,細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。
我希望在今后的工作生活中,各領(lǐng)導(dǎo)、老師對我的工作一如既往給予指導(dǎo)和支持,在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請給予原諒和理解。在新的一年里,我相信我會有更大的進(jìn)步!
走過了這么多的科室,每一個科室都有各自的特色,每個科室也都有其本科室的重點。
在icu的實習(xí)生涯中,我第一次體會到值大夜班需要二十四小時監(jiān)護(hù)病人的病情變化,在這里我看到了護(hù)理操作的綜合性、服務(wù)性,在這里才知道其實若想讓自己的護(hù)理技能全方位得到鍛煉,應(yīng)將icu的實習(xí)作為一個好的平臺,例如為病人翻身、叩背、吸痰,這些都是最常見的臨床護(hù)理措施,在這里我們還常見一種技術(shù),采動脈血氣,做動脈血氣分析,這里需要護(hù)士的能力是實實在在的,這里需要能力強(qiáng)的護(hù)士,在這也深刻體會了自己的不足之處。
今后,我會更努力學(xué)習(xí),提高自我實踐能力,早日成為一名合格優(yōu)秀的護(hù)士。
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