在快速變化和不斷變革的今天，很多情況下我們都會(huì)接觸到制度，制度一經(jīng)制定頒布，就對(duì)某一崗位上的或從事某一項(xiàng)工作的人員有約束作用，是他們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。我敢肯定，大部分人都對(duì)擬定制度很是頭疼的，下面是小編精心整理的醫(yī)院的管理制度細(xì)則，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
1、污水處理裝置是醫(yī)院用于處理污水的一項(xiàng)重要設(shè)施,醫(yī)院應(yīng)安排一名工作責(zé)任性強(qiáng)、不怕臟的人擔(dān)任污水處理管理工作。
2、污水處理工作人員應(yīng)熟悉污水處理的流程,掌握設(shè)備的性能和一般的維修技術(shù),發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)修理。
3、管理人員應(yīng)經(jīng)常檢查督促污水處理工作人員的工作,發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處理,保證設(shè)備運(yùn)行正常。
4、工作人員認(rèn)真做好污水處理設(shè)備的各種記錄,建立檔案,做好漂浮物的無(wú)害化處理。
5、本制度適用于醫(yī)院委托的社會(huì)化管理。
為規(guī)范辦公用品采購(gòu)與管理流程，保證部門(科室)申請(qǐng)的辦公用品得到有效利用，避免出現(xiàn)閑置、浪費(fèi)現(xiàn)象，制定本制度。
2.1本制度適用于辦公用品與低值辦公設(shè)備的管理。
2.2辦公用品分為一次性使用物品(如簽字筆、鉛筆、膠棒、筆記本、色帶等)與可重復(fù)使用的物品(如筆筒、剪刀、訂書機(jī)、文件夾等)兩大類。
2.3低值辦公設(shè)備是指掃描儀、噴墨打印機(jī)、傳真機(jī)、電話等購(gòu)置金額小于1000元(含)的辦公設(shè)備。
3.1采購(gòu)前貨比三家，購(gòu)買價(jià)廉物美的商品。
3.2先申請(qǐng)，后領(lǐng)用，庫(kù)存最少的原則。
4.2院辦(人事行政部、后勤)負(fù)責(zé)人(以下簡(jiǎn)稱“采購(gòu)主管”)負(fù)責(zé)審批各部門辦公用品申領(lǐng)計(jì)劃及匯總分析辦公費(fèi)用使用情況，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4.3采購(gòu)專員負(fù)責(zé)匯總各部門(科室)的辦公用品申領(lǐng)計(jì)劃，經(jīng)采購(gòu)主管批準(zhǔn)后集中購(gòu)買并發(fā)放；負(fù)責(zé)辦理采購(gòu)報(bào)銷手續(xù)；負(fù)責(zé)核算各部門(科室)辦公費(fèi)用，按月上報(bào)采購(gòu)主管。
4.4部門(科室)指定專人(下簡(jiǎn)稱“部門文秘”)負(fù)責(zé)本部門(科室)辦公用品的申請(qǐng)、領(lǐng)用與《部門辦公用品臺(tái)帳》的日常管理。
5.1申請(qǐng)。
5.1.1部門文秘每月末匯總本部門(科室)對(duì)辦公用品的需求，填寫《辦公用品申領(lǐng)表》并交至采購(gòu)專員。
5.2采購(gòu)。
5.2.1采購(gòu)專員匯總各部門(科室)上報(bào)的辦公用品申請(qǐng)計(jì)劃，針對(duì)采購(gòu)項(xiàng)目向供貨方詢價(jià)，經(jīng)采購(gòu)主管審批簽字后，進(jìn)行集中采購(gòu)(采購(gòu)期間一般為三天之內(nèi))；辦公設(shè)備采購(gòu)需報(bào)總經(jīng)理(院長(zhǎng))審批。
5.2.2辦公用品采購(gòu)金額超過(guò)1000元(單件價(jià)格，含)時(shí)，需報(bào)總經(jīng)理(院長(zhǎng))審批。
5.3入庫(kù)及領(lǐng)用。
5.3.1采購(gòu)專員完成采購(gòu)后，根據(jù)采購(gòu)項(xiàng)目明細(xì)單逐項(xiàng)辦理入庫(kù)手續(xù)；
5.3.2入庫(kù)完成后，采購(gòu)專員通知部門文秘領(lǐng)取所申請(qǐng)的辦公用品；
5.3.3部門文秘根據(jù)申領(lǐng)明細(xì)在部門(科室)內(nèi)發(fā)放物品，按照領(lǐng)用情況分別登記《部門辦公用品臺(tái)賬》(，并對(duì)“需歸還類”(可重復(fù)使用)物品做出標(biāo)記。辦公用品領(lǐng)用人需在《部門辦公用品臺(tái)帳》本人頁(yè)上簽字確認(rèn)。
5.4配發(fā)。
5.4.1新員工入職時(shí)配發(fā)的辦公用品一般包括簽字筆、筆記本、筆筒、文件夾、文件架各一件，其它因公必備辦公用品按需申領(lǐng)。
5.4.2對(duì)于每人每月必須定額發(fā)放的必備用品(如勞保用品等)，可以根據(jù)實(shí)際情況及匡算量每月一次性配發(fā)，以減少申請(qǐng)程序。
5.5返還。
5.5.2員工離(調(diào))職時(shí)，需提取《部門辦公用品臺(tái)賬》的本人頁(yè)到院辦(人事行政部、后勤)辦理“需歸還類”辦公用品的返還手續(xù)。
5.5.3需歸還辦公用品在正常使用情況下?lián)p壞，可到采購(gòu)專員處以舊換新；如丟失則應(yīng)由領(lǐng)用人按用品的采購(gòu)價(jià)格予以賠償。
5.6保管。
5.6.1采購(gòu)專員需清楚掌握辦公用品庫(kù)存情況，并經(jīng)常整理，保證物品不受侵蝕。
5.7盤點(diǎn)。
5.7.1采購(gòu)專員應(yīng)定期盤點(diǎn)辦公用品庫(kù)存(根據(jù)庫(kù)存大小自行安排盤點(diǎn)周期，一般每月進(jìn)行一次)。盤點(diǎn)要求作到賬物相符，如果不一致必須查找原因，經(jīng)采購(gòu)主管批準(zhǔn)后調(diào)整賬目，使兩者一致。
5.8費(fèi)用結(jié)算。
5.8.1采購(gòu)專員每月第一周應(yīng)將上月發(fā)生的辦公用品采購(gòu)、發(fā)放情況及分?jǐn)偟馁M(fèi)用匯總成表，上報(bào)采購(gòu)主管審批后辦理付款手續(xù)。
1、建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》及《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定，并認(rèn)真履行各項(xiàng)職責(zé)，制定與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急程序與措施。
2、醫(yī)院要根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防、消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理等工作程序。
3、醫(yī)院要制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)督方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，并將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的重要內(nèi)容。
4、醫(yī)院要加強(qiáng)消毒隔離工作，做好感染性疾病科、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)工作。
5、醫(yī)院感染管理部門協(xié)同有關(guān)科室監(jiān)督、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。開(kāi)展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。
6、應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物的分類》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。
7、醫(yī)院建立全員醫(yī)院感染控制培訓(xùn)教育制度，定期對(duì)醫(yī)院在職職工和新職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育與培訓(xùn)。
為加強(qiáng)臨床?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，完善我院護(hù)理人才隊(duì)伍體系，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，適應(yīng)醫(yī)院改革與發(fā)展需要，保障廣大人民群眾身體健康，特制定本臨床?？谱o(hù)士的培養(yǎng)及管理制度。
扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開(kāi)展，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，完善護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)，提高護(hù)士在?？谱o(hù)理領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)水平，促進(jìn)護(hù)理工作和臨床診療技術(shù)的同步發(fā)展，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求。
有計(jì)劃、分步驟地在重癥醫(yī)學(xué)科、急診急救?？?、血液凈化專科、手術(shù)室?？?、兒童icu專科、心血管?？?、骨科?？?、腫瘤專科、糖尿病?？频阮I(lǐng)域開(kāi)展專科護(hù)士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長(zhǎng)，能較好地解決實(shí)際?？谱o(hù)理問(wèn)題并指導(dǎo)其他護(hù)士開(kāi)展相關(guān)工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)的臨床護(hù)理骨干。同時(shí)，通過(guò)強(qiáng)化?？谱o(hù)士培訓(xùn)和管理，探索建立以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護(hù)士培養(yǎng)體系，促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。
1、參加臨床專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)者須具有執(zhí)業(yè)護(hù)士證書，護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷。
2、參加重癥醫(yī)學(xué)科臨床專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)者要求具有3年及以上重癥醫(yī)學(xué)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；參加手術(shù)室臨床?？谱o(hù)士培訓(xùn)者要求有3年及以上手術(shù)室護(hù)理護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；參加急診科臨床?？谱o(hù)士培訓(xùn)者要求有2年及以上的急診科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；參加腫瘤科臨床?？谱o(hù)士培訓(xùn)者要求有3年及以上腫瘤科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。
3、熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，具有高度的工作責(zé)任心及為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)精神，有一定的外語(yǔ)基礎(chǔ)，本人自愿并經(jīng)科室選拔、推薦。
4、送出參加專科護(hù)士培訓(xùn)者必須與醫(yī)院簽訂《護(hù)士外出進(jìn)修合約》，接受市級(jí)或以上衛(wèi)生行政部門組織或委托的專科護(hù)士培訓(xùn)，考核合格，取得市級(jí)或以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的?？谱o(hù)士資格證書；對(duì)未完成培訓(xùn)學(xué)習(xí)以及回院后不能或不愿開(kāi)展?？祈?xiàng)目者，按合約處理。
1、所有臨床?？谱o(hù)士，必須取得相關(guān)臨床?？谱o(hù)士資格證書。
2、臨床專科護(hù)士每年從事本?？谱o(hù)理實(shí)踐時(shí)間應(yīng)達(dá)到個(gè)人臨床護(hù)理工作總時(shí)間的三分之二以上。?？谱o(hù)士應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)地掌握本?？祁I(lǐng)域護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法，每年至少1次參加本?？剖屑?jí)或以上及以上護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分。
4、臨床?？谱o(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其他護(hù)理人員的專業(yè)指導(dǎo)，并對(duì)?？谱o(hù)理有關(guān)工作提出完善和改進(jìn)建議。
5、臨床?？谱o(hù)士精通本學(xué)科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，掌握?？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
6、臨床?？谱o(hù)士享受?？谱o(hù)士崗位津貼。經(jīng)確定后的?？谱o(hù)士享受n4級(jí)績(jī)效工資，如任期不滿調(diào)離?？谱o(hù)士崗位或不能履行?？谱o(hù)士職責(zé)者，不再享受此待遇，具體詳見(jiàn)《大足區(qū)人民醫(yī)院推進(jìn)護(hù)士崗位管理工作實(shí)施方案》執(zhí)行。
1、在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，制定專科護(hù)士年度工作計(jì)劃及年終總結(jié)。
2、參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的?？谱o(hù)理管理委員會(huì)，主管相應(yīng)?？谱o(hù)理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。
3、主持并組織、指導(dǎo)本院本?？祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本?？谱o(hù)理工作指引，制定并審核所在專科各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。
4、參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制定護(hù)理計(jì)劃；組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，解決護(hù)理疑難問(wèn)題，指導(dǎo)臨床護(hù)士工作，確保本?？谱o(hù)理質(zhì)量。
5、掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，積極組織本?？频膶W(xué)術(shù)活動(dòng)，根據(jù)本?？瓢l(fā)展的需要，確定本?？乒ぷ骱脱芯糠较颍挥杏?jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?？谱o(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
6、培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護(hù)士人才培養(yǎng)計(jì)劃。
7、開(kāi)設(shè)專科護(hù)理門診，提供健康教育和咨詢。
為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，落實(shí)《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。
1、在放射診療工作場(chǎng)所的入處和各控制區(qū)進(jìn)出及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房門設(shè)置工作指示燈。
2、在放射診療工作場(chǎng)所入處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對(duì)輻射危害敏感，請(qǐng)遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查，請(qǐng)與醫(yī)生說(shuō)明并在知情同意書簽名。”的溫馨提示標(biāo)語(yǔ)。
3、放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的影響。
1、放射工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，防護(hù)用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國(guó)家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
2、放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照射時(shí)，只要可行，就應(yīng)對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官和進(jìn)行屏蔽防護(hù)；工作人員在輻射場(chǎng)操作時(shí)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品。
1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
2、不得將核素顯像檢查和射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；
4、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部射線攝影代替胸部熒光透視檢查；
5、實(shí)施放射物給藥和射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。
6、使用便攜式射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
7、每次檢查實(shí)施時(shí)工作人員必須檢查機(jī)房門是否關(guān)閉。
1、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每季度一次對(duì)科室的防護(hù)操作進(jìn)行檢查，科室負(fù)責(zé)人每周應(yīng)進(jìn)行檢查。
2、對(duì)放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時(shí)發(fā)出整改通知書，督促科室落實(shí)整改。
3、檢查結(jié)果與科室及個(gè)人年終考核評(píng)先掛鉤。
1、對(duì)全院職工進(jìn)行“愛(ài)嬰醫(yī)院”基本知識(shí)首次培訓(xùn)4-6小時(shí)，鞏固培訓(xùn)，每年一次，每次1-2學(xué)時(shí)。
3、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，參加18個(gè)學(xué)時(shí)“愛(ài)嬰醫(yī)院”知識(shí)學(xué)習(xí)。(根據(jù)不同聽(tīng)課對(duì)象，決定開(kāi)課時(shí)間及內(nèi)容)。
4、防?？曝?fù)責(zé)社區(qū)“愛(ài)嬰醫(yī)院”知識(shí)學(xué)習(xí)。
5、以who/unicef共同制定的18學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材為藍(lán)本，對(duì)產(chǎn)科，兒科全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，考試合格方可上崗。
1.各臨床科室應(yīng)充分發(fā)揮本科特色，滿足社會(huì)醫(yī)療要求，開(kāi)設(shè)各類?？?、專病門診。
2.?？茖２￠T診應(yīng)由科室提出申請(qǐng)并填表上報(bào)醫(yī)務(wù)科，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)后通知門診辦公室具體落實(shí)安排。
3.為保證?？茖２￠T診特色和相應(yīng)技術(shù)力量，每一專科專病門診應(yīng)有3人以上參加，并有高年資3年以上（主治醫(yī)師）或副主任醫(yī)師作負(fù)責(zé)人，如有缺員及時(shí)補(bǔ)充。每位負(fù)責(zé)人不得超過(guò)2個(gè)專病門診。
停診，必須事先聯(lián)系代診人員并報(bào)告門診辦公室，以便及早通知預(yù)約病人及早做好安排。
5.?？茖２￠T診應(yīng)發(fā)揚(yáng)?？苾?yōu)勢(shì)，妥善保管病人資料，合理利用病人病例探索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診療效果并爭(zhēng)取在疑難專病的科研上有所突破。
6.科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)專科專病門診管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。
7.門診辦公室負(fù)責(zé)對(duì)各個(gè)專科專病門診進(jìn)行績(jī)效考核。
1、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督實(shí)施。
2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)。
3、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。
4、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)境、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。
5、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。
6、定期召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。
7、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐菌現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見(jiàn)。
8、協(xié)調(diào)全院各部門、各科室醫(yī)院感染管理工作。
9、其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。
為促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,提高整體醫(yī)療水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,更好地救治病人,醫(yī)院對(duì)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入管理規(guī)定如下:。
凡本院、本科室原來(lái)未開(kāi)展的項(xiàng)目,無(wú)論國(guó)內(nèi)外其他單位是否已實(shí)施,均屬新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目。新藥品、新器材的臨床驗(yàn)證不屬本規(guī)定的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目。
分類:。
1、技術(shù)改進(jìn)項(xiàng)目:在原開(kāi)展的項(xiàng)目上有所改進(jìn)。
2、院級(jí)新項(xiàng)目:本院未開(kāi)展,本市其他醫(yī)院已進(jìn)行的技術(shù)項(xiàng)目。
3、市級(jí)新項(xiàng)目:本市未開(kāi)展,省內(nèi)其他市已進(jìn)行的技術(shù)項(xiàng)目。
4、省級(jí)新項(xiàng)目:省內(nèi)未開(kāi)展,國(guó)內(nèi)其他省市已進(jìn)行的技術(shù)項(xiàng)目。
5、國(guó)家級(jí)新項(xiàng)目:國(guó)內(nèi)未開(kāi)展,國(guó)外已進(jìn)行的技術(shù)項(xiàng)目。
6、國(guó)際新項(xiàng)目:在國(guó)內(nèi)外均未開(kāi)展的技術(shù)項(xiàng)目。
開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目,應(yīng)先由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(主治醫(yī)師以上)認(rèn)真填寫《開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目申請(qǐng)表》(見(jiàn)附錄三),經(jīng)科室討論同意,科主任簽字確認(rèn)后報(bào)醫(yī)務(wù)科。
1、對(duì)于技術(shù)改進(jìn)項(xiàng)目,醫(yī)務(wù)科接到科室申請(qǐng)后,組織相關(guān)專家和職能科室對(duì)申報(bào)項(xiàng)目報(bào)告進(jìn)行討論和審核,報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
2、對(duì)于院級(jí)及其以上項(xiàng)目,醫(yī)務(wù)科組織由醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)成員和相關(guān)職能科室成員參加的論證會(huì),聽(tīng)取項(xiàng)目負(fù)責(zé)人與科室的答辯,論證通過(guò)后,報(bào)院長(zhǎng)審批。
3、對(duì)于限制性開(kāi)展的項(xiàng)目(如器官移植等),需報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)。
4、經(jīng)審批通過(guò)的項(xiàng)目,科室及時(shí)向財(cái)務(wù)科申報(bào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)上級(jí)主管部門核準(zhǔn)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)后方可實(shí)施。
1、對(duì)新開(kāi)展的項(xiàng)目,各科要如實(shí)、詳細(xì)地向患者及其家屬進(jìn)行知情介紹,并填寫知情同意書,簽字確認(rèn)后方可實(shí)施。
2、科室主任和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人認(rèn)真監(jiān)測(cè)新項(xiàng)目開(kāi)展全過(guò)程,以保證項(xiàng)目安全、順利地實(shí)施。
3、項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中如發(fā)生并發(fā)癥或意外時(shí),必須積極處理,并立即報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科等有關(guān)部門,不得遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。
4、科室要認(rèn)真記錄項(xiàng)目的開(kāi)展情況,留取完整的資料。
5、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)察項(xiàng)目的進(jìn)展情況,會(huì)同財(cái)務(wù)科、核算辦對(duì)其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行綜合評(píng)估,向主管院長(zhǎng)匯報(bào),對(duì)存在問(wèn)題的項(xiàng)目責(zé)令整改,直至終止。
6、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目的期限為1-2年,具體由審批部門確定,時(shí)限期滿后,科室寫出總結(jié)報(bào)告,經(jīng)醫(yī)務(wù)科報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)成常規(guī)技術(shù)項(xiàng)目。
1、醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)對(duì)開(kāi)展一年及其以上的技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估,對(duì)于取得良好社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的項(xiàng)目給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
2、對(duì)于特殊的高投入新項(xiàng)目,科室可申請(qǐng)單獨(dú)經(jīng)濟(jì)核算。
3、凡未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)開(kāi)展的新項(xiàng)目,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即責(zé)令停止并按《醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例處理》,由此引發(fā)的任何問(wèn)題,由當(dāng)事人及其科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
4、凡經(jīng)審批同意開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目,若有醫(yī)療糾紛由醫(yī)院與科室共同處理。