護(hù)理要從心做起，聽似簡(jiǎn)單，其實(shí)不簡(jiǎn)單，如何才能從心出發(fā)把我們的老年科護(hù)理工作做得更好?
一、滿足生理需要的困難多、要求高
隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人身體各系統(tǒng)的功能都在減弱，出現(xiàn)衰老現(xiàn)象，致使一些高齡老人身體衰弱無力，還有些老人因?yàn)榧膊《職?，使他們?cè)谧晕一顒?dòng)照顧中發(fā)生困難。如有的老人長(zhǎng)期臥床，有的由于各種原因?qū)е麓笮”闶Ы€有的老人因視力、聽力發(fā)生障礙，與外界溝通困難。此類狀況均影響老年人的生活質(zhì)量，對(duì)一般人非常容易解決的事情，對(duì)老年人來說都是難事。照護(hù)者要充分認(rèn)識(shí)和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難，經(jīng)常想一想“我老了也會(huì)這樣需要人幫助”，以使自己在照護(hù)中遇到困難、深感疲憊時(shí)，不煩躁、不退縮。
二、老年人對(duì)安全的需要增加
由于老年人大腦反應(yīng)遲鈍，控制身體姿勢(shì)的能力降低，肢體的協(xié)調(diào)功能下降，使得老年人跌倒、墜床的發(fā)生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發(fā)生感染、壓瘡等臥床并發(fā)癥，還有的老人在進(jìn)食過程中，吞咽功能不全易發(fā)生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。照護(hù)者了解老年人身體的特點(diǎn)，在飲食照護(hù)中注意食物的調(diào)配、進(jìn)食的姿勢(shì)、進(jìn)食的速度，以防發(fā)生誤吸、噎食等情況。在老人外出時(shí)注意照顧，走路不要過快、過急，外出活動(dòng)的時(shí)間不要過長(zhǎng)，每次30～60分鐘，每日兩次，以防老人過度疲勞而發(fā)生意外。在雨雪天、霧天、大風(fēng)天或炎熱天氣都不宜外出。室內(nèi)外環(huán)境的設(shè)備，如廁所、浴室、樓梯等設(shè)備都要考慮老人安全的需要，以防意外傷害的發(fā)生。
三、老年人容易發(fā)生感染
老年人機(jī)體抵抗力低下，感染性疾病的發(fā)生明顯高于年輕人，尤其是呼吸系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的感染性疾病。照護(hù)者要重視感染性疾病的預(yù)防，如注意老人的保暖，生活環(huán)境和老人身體各部位的清潔衛(wèi)生及飲食的衛(wèi)生等。同時(shí)照護(hù)者在照護(hù)老人的前、后，要認(rèn)真洗凈雙手，并做好個(gè)人的防護(hù)，鼓勵(lì)能自理的老人積極鍛煉身體，以增強(qiáng)抗病的能力，預(yù)防疾病。
四、老年人患病不容易被發(fā)現(xiàn)
老年人機(jī)體反應(yīng)力低下，患病后常沒有典型的臨床表現(xiàn)，使得老年人患病后不容易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不能得到及時(shí)的治療而延誤病情。因此，照護(hù)者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習(xí)慣等，隨時(shí)觀察老人有無身體不適，即使最普通的異常表現(xiàn)，也要引起重視，如食量減少或愛睡覺等，都要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便得到及時(shí)的診治。
五、關(guān)愛是照護(hù)是基礎(chǔ)
關(guān)愛使老人得到溫暖、勇氣，關(guān)愛使老人在困難中得到支持，關(guān)愛使老人在疾病中增強(qiáng)抗病的信心，關(guān)愛使老人健康，感受到快樂、幸福。
照護(hù)是人與人之間表達(dá)關(guān)愛的一種形式，老年人需要關(guān)愛、親情，需要照護(hù)者的理解、支持和幫助，但老年人由于各種原因與社會(huì)的溝通減少，或因獨(dú)居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾，常使老年人缺少關(guān)愛，甚至處于孤獨(dú)無助之中。照護(hù)者要充分了解老年人的機(jī)體情況和心理、社會(huì)狀態(tài)的基礎(chǔ)上關(guān)心、照顧他們，使他們感受到社會(huì)的溫暖，感受到被理解和被尊重。但是，在照護(hù)中也可能會(huì)遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況，此時(shí)照護(hù)者真誠的理解、關(guān)心，努力設(shè)法滿足老人的需要，有利于克服相互的隔閡。所以當(dāng)老人情緒不穩(wěn)定時(shí)，照護(hù)者要盡量順從他，不要違背老人的意愿，這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時(shí)也要區(qū)別老人的需求、欲望和心理疾病的情況，妥善處理，因勢(shì)利導(dǎo)，才能完成好照護(hù)工作。
六、護(hù)理要依老人的情況而定
每位老人的身體、心理、社會(huì)環(huán)境都是不同的，需要照顧的程度也是不同的，對(duì)于長(zhǎng)者能自己照顧自己是一種健康的標(biāo)志，自理可使老人改善生命質(zhì)量，生活的充實(shí)而有信心，同時(shí)，對(duì)多種疾病和機(jī)體多種功能退化的預(yù)防也是非常重要的。但也有相當(dāng)多的老人因機(jī)體的老化，疾病的困擾，自我照顧的能力下降，有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時(shí)候能得到周到、有效的照顧，照護(hù)者要評(píng)估老人的身體情況及自理能力的程度，在老人能自理時(shí)為老人創(chuàng)造方便、舒適的條件，使老人生活的充實(shí)而有意義;在老人能部分自理時(shí)，照護(hù)者就不要完全代替老人的活動(dòng)，要補(bǔ)充老人不能自理的那部分照護(hù)工作，如為老人洗衣服、買菜等;對(duì)于完全不能自理的老人，應(yīng)提供全方位的服務(wù)，如對(duì)長(zhǎng)期臥床、意識(shí)障礙的老人定時(shí)翻身、喂食、洗漱等，使老人在臥床期間能生活得舒適，不發(fā)生并發(fā)癥。
做護(hù)理工作，這段時(shí)間我也是經(jīng)歷了很多東西，工作上面非常的認(rèn)真努力，落實(shí)好日常的每一件事情，做好自己的本職工，我相信提高自己，只不過是時(shí)間問題，作為護(hù)理工作人員，時(shí)刻都需要為工作考慮，都需要為病人考慮，我也通過這段時(shí)間的工作精力成長(zhǎng)了很多，只不過是多多少少的問題，一直都相信，擺正好心態(tài)，用心去做好當(dāng)下的事情，肯定就會(huì)有所收獲，就像這段時(shí)間以來，我也有了很多的心得。
做護(hù)理工作需要耐心，需要態(tài)度，也需要有一顆好的服務(wù)心態(tài)，這是作為一名護(hù)理工作人員的素養(yǎng)，堅(jiān)持住，自己最開始的想法，朝著自己的方向努力，我認(rèn)為沒有什么事情比這個(gè)更重要了，做護(hù)理工作，雖然說有時(shí)候會(huì)感覺到很辛苦，但是辛苦之后得來的就是收獲，堅(jiān)持住，往往就會(huì)看到勝利的曙光，我一直都感覺，有些時(shí)候在工作當(dāng)中更能夠感受到這些，更加能夠體會(huì)到這份工作的不易，但是竟然選擇了，就需要堅(jiān)持下去，就需要去認(rèn)真的對(duì)待，這是一定的，我在未來的工作當(dāng)中肯定是希望自己走得越來越遠(yuǎn)，是希望自己得到認(rèn)可，不僅僅是得到上級(jí)的認(rèn)可，更加希望得到病人的一個(gè)認(rèn)可。
在工作當(dāng)中給自己信心，也就是對(duì)自己的工作認(rèn)可，在接下來的工作當(dāng)中，我肯定不會(huì)給自己任何理由退避，既然是選擇了這份工作，我也一定會(huì)踏踏實(shí)實(shí)的去做好，努力的去實(shí)現(xiàn)自己，過去沒有完成的事情，通過工作，我也認(rèn)識(shí)到了這些，做護(hù)理工作，雖然說會(huì)有很多困難，但是我從來都不會(huì)去放棄，我希望自己堅(jiān)持自己腳下的路，在未來某一天，能夠發(fā)揮自己的價(jià)值，更希望能夠在工作當(dāng)中一步步的去成長(zhǎng)，自己去把自己應(yīng)該做好的事情做到更好，實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，有些事情還是需要自己去堅(jiān)持的，對(duì)自己現(xiàn)在的認(rèn)可，也是對(duì)未來的認(rèn)可，我一定會(huì)在接下來的工作當(dāng)中認(rèn)真負(fù)責(zé)的去做好工作，哪怕有很多未知的困難，我都會(huì)認(rèn)為這是對(duì)我的鍛煉。
做一名合格的護(hù)理工作人員，我還需要進(jìn)一步的開發(fā)成長(zhǎng)自己，這段時(shí)間來的工作只是一個(gè)初步的.開始，雖然說沒有遇到什么太多的問題，可是這也讓我離自己的追求近了一步，我會(huì)在未來的工作當(dāng)中更加努力，經(jīng)常說態(tài)度是決定一切的重要因素，我會(huì)去認(rèn)真實(shí)現(xiàn)好這些的調(diào)整心態(tài)，努力的去追求自己，渴望的那些東西。
有這樣一段話始終在護(hù)理隊(duì)伍中廣為傳頌“護(hù)理工作是一門藝術(shù)，護(hù)士要有一顆同情心，要有一雙愿意工作的手，一切要從心做起?！边@是護(hù)理先驅(qū)南丁格爾說過的話，如今，我在平凡的護(hù)理工作崗位上感同深受。
在從事護(hù)理工作的一年里，我勤奮自學(xué)，一直服務(wù)于臨床一線，打針，發(fā)藥，鋪床，輸液，從術(shù)前準(zhǔn)備的心理輔導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備，到術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)，觀察切口，觀察輸液量和輸液滴速等等，在緊張而有序的工作中，我不斷的成長(zhǎng)進(jìn)步，不斷地加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，在苦中感受著呵護(hù)生命的快樂。接班，交班，白天，黑夜，在累中把握著挽救生命的航舵，我有苦有甜，有笑有淚，有喜悅有煩惱，但在平凡的崗位上我對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，兢兢業(yè)業(yè)，熱情為患者服務(wù)，同時(shí)也獲得了患者更多的信賴和微笑。
護(hù)理工作是非常瑣碎的，我認(rèn)為只有提供了質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，才能產(chǎn)生有效的溝通，它們是相互貫通的。婦科病房曾經(jīng)收治了一位子宮肌瘤的患者，她說：去了十堰人民醫(yī)院我們沒在那住，就是看好了你們這的服務(wù)和技術(shù)。可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的魅力了，所以在今后的工作中要多學(xué)習(xí)和掌握語言藝術(shù)。
通過這次活動(dòng)的展開，資歷尚淺的我被有幸評(píng)為溝通明星護(hù)士，使我受到極大的鼓舞，所以感謝各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的關(guān)懷，也感謝同事們給我的幫助和支持。
隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，為我們護(hù)理工作帶來了更大挑戰(zhàn)，我作為新一代的年輕護(hù)士，一定會(huì)順應(yīng)護(hù)理發(fā)展的需求，順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需求，堅(jiān)持不懈的努力，為我們偉大的護(hù)理事業(yè)奮斗終身。
為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，我院于20__年提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),主題是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)!”于20__年全院鋪開，呼吸科也是示范病房，自然是感慨頗多!
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，我們提出減少紅燈呼叫現(xiàn)象，以前我們大多是等待病人的呼叫鈴聲響了，再去更換輸液，處于一種被動(dòng)狀態(tài)?，F(xiàn)在通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們變被動(dòng)為主動(dòng)，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，病人責(zé)任包干到人，彈性排班，合理調(diào)度，全員積極參與，我們加強(qiáng)了對(duì)輸液病人的巡視，主動(dòng)輸液、換液和加藥。工作開展以來，紅燈呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強(qiáng)了我們的責(zé)任心，也使我們?cè)谘惨暡》康倪^程中，能夠及時(shí)了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時(shí)處理，增加了病人的安全感，同時(shí)還可以減少陪護(hù)，減輕病人的負(fù)擔(dān)，保持病房安靜有序。
我們也利用工休座談會(huì)的時(shí)機(jī)，咨詢了患者及家屬對(duì)于病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來，對(duì)于病區(qū)的護(hù)理工作落實(shí)，征求了他們的意見和建議，其中，讓患者感覺較到位的方面有以下幾點(diǎn)：
1.便民袋的實(shí)施，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理一來，我科給病人提供了便民袋，內(nèi)有指甲剪、紙筆、一次性紙杯、針線、宣傳冊(cè)等，拿取方便。給他們的日常生活帶來較大的方便。
2.基礎(chǔ)護(hù)理得到了很好的落實(shí)，晨晚間護(hù)理更加到位，也讓患者及家屬深有體會(huì)。尤其是臥床，生活不能完全自理者，我們加強(qiáng)了晨晚間生活護(hù)理后，協(xié)助他們洗臉漱口，梳頭更衣，足部護(hù)理，生活基本需求得到了很好的滿足。某些重病人的床上洗頭、擦浴、傾倒引流液、修剪指甲、等等。在患者的生活起居上也有很多小細(xì)節(jié)方面的改善。責(zé)任護(hù)士時(shí)常下病房關(guān)注他們的進(jìn)食情況，噓寒問暖，很是貼心……從每一件小事做起，從每一個(gè)細(xì)節(jié)著手。我們的服務(wù)也得到病人的支持和肯定，病人對(duì)我們的滿意度和以前比也得到很大提高。這就是對(duì)我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會(huì)覺得自己努力工作是值得的!有意義的!
3.健康教育更到位，科室制作健康宣教手冊(cè)，護(hù)士反復(fù)下病房為患者做詳細(xì)的介紹與講解，讓他們了解到自己疾病的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)等等。每季度更換健康宣傳欄，類別有針對(duì)性，便于看到，患者及家屬們更直觀地了解了自身疾病的相關(guān)信息。
自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房以來，感覺科里的每位護(hù)士更貼心溫暖了，下病房更勤了，更能第一時(shí)間掌握病人病情變化與生活需求了，并形成了更好的團(tuán)隊(duì)文化與工作氛圍。護(hù)理服務(wù)更加規(guī)范，走進(jìn)病房你會(huì)感到點(diǎn)點(diǎn)滴滴的變化：護(hù)士們精神飽滿，笑容可掬;患者感覺到護(hù)士隨時(shí)的關(guān)心，“叔叔、阿姨”的叫個(gè)不停，“今天怎么樣，晚上休息的好嗎，有人給你送飯嗎，需要我?guī)兔帷?，患者及家屬看在眼里，感?dòng)在心里，得到了他們的一致好評(píng)，每月的護(hù)理滿意度也明顯提高。這其中，包含了我們的很多努力和無數(shù)艱辛的付出，我們用真誠的態(tài)度、奉獻(xiàn)的精神服務(wù)于每一位患者，我們正用一言一行譜寫護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新形象!
我們還需繼續(xù)努力，積極參與，真誠以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)!
隨著人們生活水平的不斷提高，社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步及人們的健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)有了越來越高的期望值，因此，提高護(hù)理質(zhì)量是大熱所趨，勢(shì)在必行，同時(shí)，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)促使我們必須改變護(hù)理理念，探索新的護(hù)理方法，去適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的需求，我科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的支持、監(jiān)督下，遵循“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的工作。
1、優(yōu)化服務(wù)流程，營(yíng)造溫馨病房
以人為本，實(shí)行入院零分鐘接待，做到病有人引，檢查有人陪，吃藥有人拿，住院有人送;科內(nèi)提供微波爐，免費(fèi)為病人加熱飯菜;每間病房張貼溫馨提示語、防滑標(biāo)識(shí)牌、，營(yíng)造溫馨病房，給患者以家的感覺。
2、“四輕七聲”微笑服務(wù)，護(hù)理內(nèi)容多樣化
我們的護(hù)理工作要求做到五點(diǎn)：儀表美一點(diǎn)、問候多一點(diǎn)、巡視勤一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、業(yè)務(wù)精一點(diǎn)。尤其是護(hù)士們真誠的微笑、關(guān)切的眼神，拉近了與患者的距離，增加了理解和包容，為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁。講究“四輕七聲”服務(wù);“四輕”即說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕;“七聲”即病人入院時(shí)有迎聲、進(jìn)行治療時(shí)有稱呼聲、操作失敗時(shí)有道歉聲、與病人合作時(shí)有謝聲、遇到病人時(shí)有詢問聲、接聽電話時(shí)有問候聲、病人出院時(shí)有送聲;上午是治療最繁忙的時(shí)候，護(hù)士們邁著輕盈的步伐，穿梭在病房?jī)?nèi)，主動(dòng)及時(shí)地為患者提供護(hù)理服務(wù)，杜絕了呼叫加液。病床前，護(hù)士們甜甜的親情稱呼：爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師等讓患者倍感親切。她們?cè)诓〈睬?，或開心交談、或作細(xì)心疾病指導(dǎo)、或給予體貼的梳頭、修剪指甲、理須等，一切都是那么自然。護(hù)患之間、護(hù)士與家屬之間少了隔閡，多了份親切和理解。下午，我們會(huì)根據(jù)級(jí)別護(hù)理要求，及時(shí)主動(dòng)的解決他們各項(xiàng)護(hù)理問題。
3、提高專業(yè)技術(shù)水平，達(dá)到精益求精
豐富的專業(yè)知識(shí)和熟練的技能操作是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基本核心內(nèi)容，掌握全面的知識(shí)內(nèi)容，過硬的技術(shù)本領(lǐng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度是我們首要的護(hù)理關(guān)鍵，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)學(xué)習(xí)和知識(shí)的不斷更新發(fā)展，是向我們提出不斷的挑戰(zhàn)，我科主要以老年人為主，健康教育不僅是宣教的形式，更是一種治療手段，護(hù)士對(duì)理論知道的掌握熟練程度可直接影響到健康教育實(shí)施的成效,從而影響到疾病的治療，愈后，在進(jìn)行任何一項(xiàng)護(hù)理技能操作時(shí)，都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則及“三查七對(duì)制度”只有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和認(rèn)真仔細(xì)的工作態(tài)度，在病人發(fā)生突發(fā)重病時(shí)，搶救病人才會(huì)做到忙而不亂，有章有循，全面仔細(xì)的觀察和分析病人病情變化，才能作出正確的判斷，及時(shí)挽救患者的生命，這就要求各班護(hù)士工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，不怕苦，不怕累，不怕臟，比如：治療班除了進(jìn)行正常的各項(xiàng)治療外，還要做好治療室的清潔衛(wèi)生工作，責(zé)任班及晚夜班的護(hù)士不僅要做好自己的本職工作，同時(shí)還要做好基礎(chǔ)護(hù)理。
4、加強(qiáng)管理，進(jìn)行質(zhì)量環(huán)節(jié)控制
護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵，也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查各班工作落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并清除各類隱患、各種查對(duì)制度的落實(shí)情況、危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況、手腕帶的使用、各種標(biāo)識(shí)的使用、護(hù)理文件的規(guī)范書寫、神志不清的病人是否使用床欄、是否履行告知義務(wù)并及時(shí)記錄等等。
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