護士不斷巡回在病房,主動及時的為患者供給護理服務(wù);根據(jù)科室病人病情的需要,很多病人都要做一系列的治療。下面是小編為大家?guī)淼闹嗅t(yī)康復(fù)實習(xí)心得體會,希望大家喜歡!
轉(zhuǎn)眼幾個月的實習(xí)就要結(jié)束了,在此期間,學(xué)到了很多,也感受頗深,以下我就實習(xí)期間的一點心得作大概有以下匯報:
一、學(xué)習(xí)態(tài)度
我們都希望在實習(xí)期間能碰到一個好的帶教老師,但只是等著帶教老師來傳授知識那是遠遠不夠的,最主要的還是看我們自己的學(xué)習(xí)態(tài)度.在實習(xí)期的開始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的,一點東西都沒有學(xué)到.遠沒有了當(dāng)初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮,有的只是沮喪.其實不會學(xué)的人就會有這種想法.對于剛剛接觸臨床的我們來說,就算老師放心讓我們自己去打針發(fā)藥等各種治療,我想我們自己心里也是沒底的吧!而在跑腿的過程中我們可以很快的熟悉科室環(huán)境,熟悉病人等等.所以我認為這所謂的跑腿就是我們從學(xué)校走上臨床的一個過渡,是必須要經(jīng)歷的.
二、學(xué)習(xí)方法
剛剛踏上工作崗位,我們大多數(shù)人都會準備一個本子隨身攜帶,以隨時記錄.但我想大多數(shù)人的本子上面除了老師講到的知識,最多的就是老師所給我們分配的任務(wù)了.這種情況持續(xù)了幾個月.直到我到我現(xiàn)在所在的科室燒傷科實習(xí).記得第一天,護士長就對我們提出了一個要求,“準備一個本子,學(xué)習(xí)日記,把所學(xué)到的東西每天都要寫下來,其中包括老師講到的,自己問到的以及遇到的問題.就算這一天實在沒有東西可寫,也要檢討一下自己這一天有沒有做錯什么,哪怕是在別人眼里不算什么的,也要堅持每天記錄下來.”就這樣我堅持了一個月,我發(fā)現(xiàn)這一個月我所學(xué)到的遠比我前面幾個月所學(xué)到的要多得多,所以在后面的科室我一直在堅持,而且收獲頗豐.
三、樹立信心
對于實習(xí)生來說,實踐操作的機會是屈指可數(shù)的,再加上有時我們自己心里會發(fā)怵,不敢上手,這樣在難得的機會面前退縮成了習(xí)慣,就很難邁出第一步了,這就要求我們樹立信心,相信自己.
四、溝通能力
在臨床上與病人的溝通是非常重要的,一般病人都不會選擇實習(xí)生來打針或做其他治療,甚至有時會言辭拒絕,這就要求我們要有良好的溝通能力,與病人關(guān)系處好了,我想他應(yīng)該不會再好意思拒絕你了吧.
五、對待病人的態(tài)度
我們?nèi)绻麖男牡装巡∪水?dāng)作自己的親人看待,處處為他們著想,那么病人也就會把你當(dāng)成家人了.我想如果我是病人,寧愿多挨一針,也要把機會留給自己的親人吧.哪怕很疼嘴里也會說“你打的真好,一點也不疼”.
六、準備工作
在進入每一個科室實習(xí)前,最好做好一些準備工作.比如我在進入燒傷科實習(xí)前,復(fù)習(xí)了燒傷外科的基礎(chǔ)知識:燒傷面積的計算,大面積燒傷的補液原則及補液公式等等,這樣不但可以給護士長及帶教老師留個好印象,還可以使自己在工作的時候有了學(xué)習(xí)的目標(biāo),有百利而無一害.以上就是我的幾點實習(xí)心得,希望能對正在以及即將走上實習(xí)崗位的學(xué)妹有所幫助.
從做了醫(yī)學(xué)生的那一刻起,我就已經(jīng)深知自己身上所肩負的責(zé)任。父母和老師都曾告誡過我,學(xué)醫(yī)就得認真的學(xué),用心的學(xué),來不得半點馬虎,因為我們以后面對的是寶貴無比又非常脆弱的人的生命,而我們學(xué)的是預(yù)防醫(yī)學(xué),以后要面對的更是廣大的人民群眾、相親父老。
在中山醫(yī)的一年時間,遠離父母,遠離家鄉(xiāng),遠離熟悉的環(huán)境。這不得不逼迫著我學(xué)會了很多東西,其中最重要的就是自立和自律。醫(yī)學(xué)是大學(xué)里面公認的最苦最累的一門學(xué)科。而中山醫(yī)的學(xué)風(fēng)是全廣東數(shù)一數(shù)二的,每一個同學(xué)都認真的學(xué)習(xí),在這樣一個環(huán)境中,你沒有一個理由不好好學(xué)習(xí)。我每天遨游在醫(yī)學(xué)的海洋中,像一個嬰兒吮吸著母體一樣吮吸著知識。一年下來我學(xué)會了很多。
這次回到家。我?guī)е鴮W(xué)校開的介紹信去家鄉(xiāng)的縣人民醫(yī)院進行了為期10天的預(yù)見習(xí)。這次見習(xí),不僅鞏固了我在課堂的學(xué)的知識,也讓我學(xué)到了很多課堂上無法接觸的真實的東西,而最重要則是讓我學(xué)醫(yī)的最終目的有了一個認識,那就是治病救人,救死扶傷,讓我明白了學(xué)醫(yī)的價值,醫(yī)學(xué)的崇高。
我見習(xí)的科室是住院部的內(nèi)科,這個科室的病人,往往會有一些危重病人,例如肝硬化,心肌梗死,癌癥晚期,腦梗塞等等。
短短的十天,真的給了我太多太多。而這大部分都是課堂上無法學(xué)到的。帶我的醫(yī)生是一個年輕的小伙兒,也是剛從學(xué)校畢業(yè)5年左右的醫(yī)生。但是他對病人卻非常負責(zé),每天早上跟他去查房,他都很認真負責(zé)。雖然他很年輕,病人卻都很信任他,這也讓我看到了緩解目前十分緊張的醫(yī)患關(guān)系的一絲曙光。其實,醫(yī)生和病人本來就應(yīng)該是這樣的。他也允許我看他病人的病例,讓我看看各種疾病的癥狀,我再查閱更多詳細的相關(guān)資料。我還親眼觀看了一些內(nèi)科的小手術(shù),諸如抽胸水、腹水等等,跟一個師姐學(xué)會了做心電圖。
這次預(yù)見習(xí)給我印象最深的事情,是我親眼目睹了一個危重病人的搶救。這個病人是72歲的男性,患有心肌梗死。經(jīng)過了2-3天的治療,氣色已經(jīng)有所好轉(zhuǎn),但是入院的第三天,查房的時候才發(fā)現(xiàn),他感覺頭昏乏力。醫(yī)生檢查之后發(fā)現(xiàn)心率很低,竟然只有45次/min。醫(yī)生在當(dāng)天的藥中新加了相應(yīng)的藥。但是那天下午4點左右,不幸還是發(fā)生了。患者家屬突然跑到醫(yī)生辦公室說,病人快不行了。醫(yī)生和護士馬上帶了急救設(shè)備趕到病房。當(dāng)時的情況,真的把我驚呆了。病人四肢抽搐,面部扭曲,口吐白沫,神色極為可怖。當(dāng)時,心電監(jiān)護機發(fā)出嘀嘀嘀的警報,而顯示屏是顯示一條直線。沒學(xué)過醫(yī)的人都知道,病人的心跳已經(jīng)停止了。醫(yī)生也有點慌,但是他們慌而不亂,馬上接了心臟除顫器,打算嘗試回復(fù)病人心跳。我的心也在蹦蹦的亂跳,不停的問自己:這個病人不會就要死了吧? 在醫(yī)生就要嘗試使用心臟除顫器之前,先嘗試著做了幾次心肺復(fù)蘇。結(jié)果,病人的心跳竟然恢復(fù)了。病人家屬、醫(yī)生護士當(dāng)然還有我,提到嗓子眼的心終于放了下來。這是我第一次感受到,死亡,離我們是如此的近。那天下午5點多,我想再去看看那個病人。但是卻發(fā)現(xiàn)他的4個子女卻在為了老人的醫(yī)藥費爭吵不止。我當(dāng)時有點氣憤,老人都成這樣了。他們怎么能這樣?我沒理他們,進了病房,那老人看到我進來了,可能是因為我穿了白大褂的緣故,他把我當(dāng)成了醫(yī)生。經(jīng)過了這么由生到死再由死到生的走了一遭,老人明顯有點激動,他可能也聽到門口幾個子女的爭吵,然后拉著我的手對我說:“醫(yī)生啊,給我開最好的藥,一定要把我治好。別管他們?!蔽也恢馈八麄儭倍质遣皇侵傅氖撬淖优@先诵囊欢ê芎?。我心里也怪難受的。
而最終,那個病人還是去世了。去世的時間是第二天凌晨4點左右。那個值班的護士都哭了。我的眼睛也濕潤了。他是我們的病人,我們卻未能挽救他的生命。
在我們科室還住著好幾個得了絕癥,只能通過藥物緩解的病人。其中有一個肝癌晚期、一個肺癌晚期、還有一個是食管癌術(shù)后并發(fā)胃癌,也是晚期了。他們都已經(jīng)沒救了。其中有一個叫彭發(fā)林的`患者,只有50歲。但是由于他常年吸煙,最終得了肺鱗癌。說實話,他真的很可憐。我和他聊過天,他說他家的積蓄都被他的病耗光了,而且還欠了好多債。他說都是抽煙惹的禍啊!要是早知道是這個結(jié)果,他就戒煙了,都怪年輕時候糊涂啊。后來知道了抽煙的危害,卻總是存著僥幸心理,最終成了這個結(jié)果。我當(dāng)時就突然想起了我們《組織學(xué)與胚胎學(xué)》課本上的一句話:“吸煙的人總懷著和賭博的人一樣樂觀的僥幸心理。賭博的人總覺得好運離自己很緊,吸煙的人總以為噩運離自己很遠。賭博的人輸了,失去一筆錢。而吸煙的人呢?”
這幾個癌癥晚期的病人,說句實在話,所能做的也就是等死了。等待著癌細胞的擴散,等待著它們慢慢侵吞他們的身體。我就在想,學(xué)醫(yī)到底有什么用?還不是有好多好多病人要死亡,還不是很多很多病,我們都無法治療。但是,如果沒有醫(yī)學(xué),那么更多的人將會死去,這是一個矛盾,一個沒有答案的矛盾。我只能更加的刻苦努力的學(xué)習(xí)知識,雖然不是所有的病現(xiàn)在都可以治療,但是我相信醫(yī)學(xué),相信科學(xué),相信未來總是光明的。同時,我也相信學(xué)醫(yī)這條路是沒錯的。真的。
好了。差不多就到這里了。說了這么久,算是我的一點兒感想吧。我應(yīng)該用實際行動去落實我在文章中所說的一切。
光陰荏苒,我已經(jīng)走過了大學(xué)兩年的學(xué)習(xí)生涯。學(xué)習(xí)了一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的我,在這個暑期,鼓足勇氣,爭取機會,走進了六甲衛(wèi)生院,開始了我為期半個月的見習(xí)。
在六甲衛(wèi)生院,我跟隨恩師李姍、魏永能在住院部里見習(xí)。處在醫(yī)院這個大環(huán)境下,我感覺頗深,將彼人心得體會總結(jié)如下。
一、 感覺醫(yī)院大環(huán)境
小時候,看到醫(yī)院里的醫(yī)生、護士身穿白大褂,覺得他們就像天使一般,純潔、高尚他們的囑咐必定言聽計從。當(dāng)他們拿著針走近我時,我可害怕疼了。
如今,我已經(jīng)長大了,成為了一個臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生,學(xué)習(xí)兩年基礎(chǔ)知識,當(dāng)我穿上白大褂走進他們當(dāng)中的時候,我越發(fā)覺得“醫(yī)生”是那么神圣和嚴謹?shù)穆殬I(yè)。
跟隨恩師在住院部,每天早晨要查房,我發(fā)現(xiàn)在治療的過程中,因病情、個體的差異,每天病人的情況都有所不同,老師根據(jù)每日情況,對癥下藥治療,了解了長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑的書寫與功能。在查房之前,老師必做一件事——瀏覽病歷,看輔助檢查的報告單,依據(jù)每日的生命征以及聽診、問診、叩診之后,記錄病程和開臨時醫(yī)囑。經(jīng)過階段性的療程治療之后,根據(jù)病人的愈合、好轉(zhuǎn)、未愈合情況,辦理病人出院手續(xù)。當(dāng)有危急病例時,要向家屬下病危通知,根據(jù)醫(yī)院有限的醫(yī)療水平,建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進行診治。
在六甲醫(yī)院了,我了解到了住院部的工作流程,在門診跟隨恩師魏永能坐診一天,大致了解到門診部的流程,用親身實踐經(jīng)歷來感覺著醫(yī)院大環(huán)境。
二、 親身見識常見疾病;遵守規(guī)律大膽動手
六甲衛(wèi)生院是我們當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院,在這所醫(yī)院中,收到的大多數(shù)是中老年人,這個年齡層大多數(shù)伴高血壓、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)等疾病,對這些疾病有了淺顯的認識。當(dāng)然,也有年輕的外傷患者,對消毒、包扎過程及無菌操作,有了一定認識和動手能力。
在見習(xí)過程中,我飽含激情,虛心向老師求教,雖然在我兩年學(xué)習(xí)中,只掌握了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),專業(yè)知識還很欠缺,但是老師依然耐心地講解疾病的病因、治療原則和方法,我感到無比的榮幸和快樂。我翻看了一些將要學(xué)習(xí)的專業(yè)知識書,如內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)、外科學(xué)、影像學(xué)及病理生理學(xué)。對一些常見的病因、治療原則、治療方法、輔助檢查及愈后注意事項有略微的認識,還有一些輕外傷遵守原則與規(guī)律,老師放手讓我大但嘗試消毒和包扎的一些簡單操作。
三、 磨礪人格
“要做好醫(yī)生,要先學(xué)會做人。”這是魏永能老師脫口而出的樸素語言,他卻一語驚醒夢中人。是啊,如果作為一個醫(yī)生,連最起碼的“人”都不會做,那么如何與病人溝通?如何問診?如何準確的對癥下藥?想其后果,想到尖銳的醫(yī)患關(guān)系都讓我毛骨悚然。
在平時的生活中,我們就要懂得從細節(jié)做起,與人為善,學(xué)會和別人溝通。還要有愛心,尊重他人,那么我想在工作、學(xué)習(xí)、生活中順心如意的事必定多了,路順暢了。病人也信任我們了。這樣何來如此多的醫(yī)療糾紛?
磨煉人格,至關(guān)重要。
四、 六甲衛(wèi)生院見習(xí)總結(jié)
通過在六甲衛(wèi)生院見習(xí)的親身實踐經(jīng)歷,我受益匪淺,我對醫(yī)生這一個職業(yè)有了更加深刻地認識。現(xiàn)在只有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的我,對將來的學(xué)習(xí)有了更加清晰的方向,這是非常重要的。
“萬丈高樓平地起”,我應(yīng)該打牢基礎(chǔ),深入鉆研專業(yè)知識,還有輔助診斷,如生化檢驗、心電圖、X射線等也應(yīng)當(dāng)掌握其方法,而不僅僅局限于檢驗人員、放射人員等的報告單,還應(yīng)自己用真知識來鑒別與診斷。踏踏實實,穩(wěn)扎穩(wěn)打,這是我以實踐經(jīng)驗所認識的真知灼見。
我有一個夢想——做個好醫(yī)生,我想去幫助更多的病人,讓他們擺脫病痛,享受健康與幸福的生活。我正在為此拼搏著,努力著,我會在實踐中磨礪自我,百尺竿頭,更進一步。
實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!
本次見習(xí)的第一個科室是針灸科,雖然見習(xí)的時間只有短短一周,我卻收獲良多。
首先便是鍛煉了動手能力,這是我第一次跟針灸老師見習(xí),是一個全新的體驗,來做針灸的大多數(shù)為面癱、腦癱、頸肩腰腿痛等。面癱選用陽白、四白、地倉、頰車、翳風(fēng)、合谷為基本穴,陽白為足少陽、手足陽明之會,可舒調(diào)額部經(jīng)氣,以翳風(fēng)、合谷祛風(fēng)散寒,疏經(jīng)通絡(luò),地倉、四白、頰車同用,以疏導(dǎo)面部經(jīng)氣,備用穴以攢竹、地倉透穴為主,增強舒經(jīng)活絡(luò)作用,以太陽舒調(diào)經(jīng)氣,加溫針灸時需用紗布保護眼睛,電針取四白、地倉、頰車、瞳子髎等穴,用疏密波15分鐘,以面部肌肉微微跳動為宜。取針后用梅花針扣刺,以皮膚發(fā)紅發(fā)熱,患者可以接受為宜。
頸椎病患者也占了很大一部分,中醫(yī)學(xué)認為,頸椎病是年老體衰,肝腎不足,筋骨失養(yǎng),或久坐耗氣,勞損肌肉,或感受外邪,客于經(jīng)絡(luò),或扭挫損傷,氣血瘀滯經(jīng)脈瘀阻不通所致,一般取穴夾脊穴、大椎、曲池、肩中俞等,得氣后接電針加溫針20分鐘。
針灸治療小兒腦癱也是姚主任的擅長領(lǐng)域。小兒腦性癱瘓是指出生后發(fā)育一個月內(nèi)非進行性腦損傷綜合征。因小兒不易留針,所以以頭針留針,體針多為針刺刺激穴位,頭針主要選四神聰、顱息、腦戶、神庭、本神,留針30分鐘,10分鐘行針一次,平補平瀉,體針選用曲池、合谷、外關(guān)、風(fēng)市、伏兔、血海、足三里、三陰交等穴。
第二周見習(xí)的科室是肛腸科,因蔡而瑋主任很忙且周三三伏灸導(dǎo)致缺少一天跟診,所以大部分學(xué)習(xí)都是靠蔡主任給的陳民藩老先生的《陳民藩學(xué)術(shù)思想和臨證特色一書》,書中總結(jié)了陳老的經(jīng)驗方,清解飲主治肛旁炎,用銀花、黃柏、土茯苓、鬼針草、蒲公英清熱解毒利濕,苧麻根涼血止血,白芷消腫止痛,紫蘇、蒼術(shù)理氣健脾。消毒飲主治肛周膿腫,用鬼針草、銀花、土茯苓、連翹、黃柏、白鮮皮清熱解毒利濕,丹皮涼血止血,白芷消腫止痛,蒼術(shù)理氣健脾。陳老治療肛腸疾病時常兼顧脾胃。
陳老重視“內(nèi)外并治”,其中外用敷藥最為常見,由于藥物直接作用于患處,起效快,使用方便,易為患者接受。他運用“酸澀收斂”的理論研制了紫白膏,消炎生肌膏,消痔洗劑等一系列外用劑型,應(yīng)用于不同疾病的不同階段,有獨特療效。
陳老在治療內(nèi)痔長期便血,出現(xiàn)氣血虛弱之證時,在清熱利濕的同時,兼顧滋陰補血。陳老在益氣補血用藥上,主張運用藥性相對平和之品,如桑葚、黃精等。治療內(nèi)痔出血,辨大便情況也很重要,便硬往往加劇內(nèi)痔出血,在通便藥物上以潤通為主,不宜用峻猛的瀉下藥物,避免過度刺激加劇出血。
因痔瘡存在復(fù)發(fā)的可能性,所以囑咐病人采取措施進行預(yù)防很重要,主要有加強鍛煉、婦女節(jié)制生育、妊娠期注意衛(wèi)生、分娩時注意會陰保護、防止撕裂。做到飲食有節(jié)、不偏食、不過饑過飽。保持良好排便習(xí)慣,積極治療便秘等等。
見習(xí)的時間只有短短六周,但是老師們嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度給我留下了深刻的印象,同時我也了解到,雖然我們是中醫(yī)院校,但是作為一名新世紀的中醫(yī),必須同時精通西醫(yī)學(xué)問,符合這個時代的需求,兩種醫(yī)學(xué)完全可以相互扶持,為人類健康謀福利。
時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,我們護理實習(xí)快接近尾聲了?;仡欉@一路走來,心里滿滿地裝著豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得忙碌,倒也安靜踏實。想起剛進臨床時候的自己,帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到__省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院),心中懷揣著滿滿的激情;不覺當(dāng)中九個月的學(xué)習(xí)時光悄然過去了,收獲頗豐,下面我對自己的實習(xí)生活做一個總結(jié)。
第一,醫(yī)療工作方面。
在這短暫而又漫長的九個月中,我按照學(xué)校教學(xué)辦公室所規(guī)定的要求,總共輪轉(zhuǎn)了13個醫(yī)院科室,其中包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習(xí)是一個醫(yī)學(xué)生走向醫(yī)務(wù)工作最重要的過渡。實習(xí)生的工作無非就是和正式工作一樣的參與,治療班給病人作治療,配藥打針及各項??谱o理操作,主班就幫病人拿藥,送病歷,請會診,副主班就是坐在電腦面前為病人記賬,打印輸液卡,貼瓶簽,護記班就寫護理查房,補護理記錄等等,內(nèi)容看似簡單枯燥,但是過程卻煩瑣冗長,等忙完了這一切,這一天的光景就結(jié)束了。
時間寸土寸金,只有晚上的時間才是自己的。面對一天的工作,總結(jié)是很重要的,頭腦中必須強迫自己回憶一天發(fā)生的事情:某某床病人今天添加了什么藥,又撤除了什么藥,增加了什么藥的劑量,又減少了什么藥的劑量,可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?有時候,教授會故意不告訴我,鍛煉一下我的思考能力,我就從它的臨床癥狀和體征入手,一個個的對著來,可是往往出差錯,第二天跑去告訴教授,常常受打擊,但也就是這樣的打擊,我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三個月中,我也沒忘記,回到臨床上來,跟三個月前的一樣。
在既往的實習(xí)歲月中,我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強烈不同,其中一個重要的不同點就是:內(nèi)科強調(diào)診斷的思維,而外科強調(diào)手術(shù)治療的過程。針對病人身上的某個癥狀或體征,內(nèi)科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個例子,內(nèi)科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔,還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等,這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細的病史采集和體格檢查,除此之外,還必須輔以實驗室和影像學(xué)方面的檢查,逐步排除相應(yīng)的疾病,最后得出明確的診斷。
我的臨床教授曾這樣對我說過,“內(nèi)科醫(yī)生有時就像是一名偵探,想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡,最后抓出‘作案真兇‘?!边@無疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實質(zhì)。所以說,內(nèi)科不光是要學(xué)會處理多少個疾病,更重要的是對一種疾病的一個嚴謹?shù)脑\斷思維,不斷的總結(jié),每天都在進步,就像蟬蛹一樣,一層一層地蛻變,最后一定會變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學(xué)路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
第二,思想品德及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面。
在這近一年的臨床實習(xí)中,我深刻地感受到:護理,不僅是一個專業(yè)性很強的學(xué)科,而且是一個綜合性很強的學(xué)科,作為一名護士,除了專業(yè)知識和技能過硬之外,個人的品德和作風(fēng)都要體現(xiàn)著大家風(fēng)范。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生,近代也已“白衣天使”來形容護士,可見護士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內(nèi)科實習(xí)中,我親眼看到黎教授不顧辛勞,為一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診;考慮到病人的經(jīng)濟情況,他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。
在呼吸內(nèi)科的實習(xí)中,我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手里。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里,讓我相信,一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人,而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上,我看到了熱情、看到了責(zé)任心、看到了真誠的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實人,人類的偉大莫過于此。
第三,臨床教學(xué)方面。
在這一年的實習(xí)過程中,我和小組的其他實習(xí)成員總共經(jīng)歷了三次教學(xué)查房,雖然花了我們許多精力和時間來準備,但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識,加深了我們對疾病的理解和認識,打開了我們診斷疾病的思路,現(xiàn)在想來,真是很感謝那段忙碌的時間,給了我們許多學(xué)習(xí)的機會。另外,在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里,我還有幸為幾位外國留學(xué)生擔(dān)當(dāng)臨時教師。剛開始的時候,確實有點擔(dān)心,因為自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘,而這次卻要給他們講課,真是難啊!可這時,黎教授在旁鼓勵我,說不怕,你一定行。
我當(dāng)時將信將疑地,也就壯著膽子去了。剛開始介紹病人病情的時候,還真是有點難的,雖然每個疾病的專業(yè)表達方法我都知道,但是如果連成一句話,又要符合美語的習(xí)慣,還真是要斟酌斟酌,我就這么慢慢地,一個單詞一個單詞地往外蹦??粗侨和鈬魧W(xué)生的眉頭一直在緊鎖,我真是捏了一把汗,下決心對自己說,要快點把單詞連成句子,絕對不能給老師丟臉!就這樣,慢慢地我的語速就加快了,最后我發(fā)現(xiàn),那群留學(xué)生的眉頭舒展了,眼睛發(fā)亮了,我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時候,他們個個豎起大拇指,稱贊我說,你的英語真好。我笑了笑說了聲,謝謝!
實習(xí)即將結(jié)束,除了總結(jié)自己的收獲外,也對自己的不足做個總結(jié)。在與人相處上不夠大方,發(fā)言較少,在學(xué)習(xí)時遇到的問題不夠主動詢問,有時在處理事情上不夠細致等,這些都是自己需要注意的,因此在今后的工作學(xué)習(xí)中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目標(biāo),踏實前進。