icu護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)心得體會(huì)

| 蔡淮21139

在平日里,心中難免會(huì)有一些新的想法,常常可以將它們寫(xiě)成一篇心得體會(huì),這樣能夠培養(yǎng)人思考的習(xí)慣。你想好怎么寫(xiě)心得體會(huì)了嗎?下面是小編給你帶來(lái)的icu護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)心得體會(huì),歡迎大家閱讀!

icu護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)心得體會(huì)1

這個(gè)月我來(lái)到了ICU,這對(duì)我來(lái)說(shuō)充滿(mǎn)了挑戰(zhàn),因?yàn)閷?duì)于這些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。

通過(guò)這一個(gè)月的實(shí)習(xí),并在帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我學(xué)會(huì)了很多,掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后的處理,掌握了有創(chuàng),無(wú)創(chuàng)血壓的監(jiān)測(cè),和CVP的測(cè)定,心肺復(fù)蘇技術(shù),心電圖機(jī),微泵,監(jiān)護(hù)儀,血糖儀,血?dú)夥治鰞x等的使用和特護(hù)單的記錄,了解一些ICU的常用藥。能在老師的指導(dǎo)下完成對(duì)我來(lái)說(shuō)有很大困難的橈動(dòng)脈采血,并能獨(dú)立完成給病人做氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理,鼻飼,吸痰等,并嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。

我積極參加科室里組織的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí),因?yàn)槲抑?,理論與實(shí)踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握。在這個(gè)集中救治危重病人的特殊護(hù)理單元里,透過(guò)老師平日里的言行,使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過(guò)硬的操作技術(shù),同時(shí)還要具備深厚的護(hù)理知識(shí)及相關(guān)知識(shí),還要細(xì)心,能吃苦耐勞。

總之,這一個(gè)月下來(lái),我學(xué)到了很多,但也有很多的不足,但我會(huì)去填補(bǔ)他們。

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護(hù)士是病房的主力成員,她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁,是觀察病情、及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,來(lái)源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過(guò)程的外在觀察是依據(jù)每個(gè)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的。

作為一名外科高年資護(hù)師,我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),而通過(guò)進(jìn)修ICU,受高層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對(duì)危重患者的觀察和護(hù)理,以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),使我們?cè)谠械幕A(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預(yù)判能力,并及時(shí)匯報(bào)處理,真正成為患者身邊的保護(hù)神。

1、提高應(yīng)變能力

臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見(jiàn)外,大多數(shù)是隨機(jī)的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診,對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。

2、護(hù)理技術(shù)操作能力

專(zhuān)科的學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷,護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

3、提高醫(yī)護(hù)配合能力

隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí),我們的知識(shí)水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們?cè)鰪?qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下,主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護(hù)士沒(méi)有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。

護(hù)士24h守候在患者身旁,是患者的守護(hù)神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準(zhǔn)確、無(wú)誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。

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有人說(shuō),ICU是一個(gè)很有成就感的科室,可以親身鑒證生命的奇跡;有人說(shuō),ICU是一個(gè)又臟又臭,死氣沉沉的科室,肩上的壓力比任何一個(gè)科室重;又有人說(shuō),ICU是個(gè)精英部隊(duì),醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)非比尋?!?/p>

5月11號(hào)是調(diào)到ICU工作的第一天,跟著__老師上護(hù)理班。從最基礎(chǔ)的護(hù)理做起,學(xué)會(huì)看呼吸機(jī)參數(shù),記病人生命體征,做一些簡(jiǎn)單的.治療。觀察ICU病人的病情動(dòng)態(tài)變化是十分嚴(yán)格的,而這些動(dòng)態(tài)變化都在監(jiān)護(hù)單上體現(xiàn)出來(lái),所以監(jiān)護(hù)單的書(shū)寫(xiě)規(guī)范也非常嚴(yán)格,下筆需十分謹(jǐn)慎,一寫(xiě)錯(cuò)就要好多人一起重新寫(xiě)過(guò)。在ICU的第一天我體會(huì)到了細(xì)心謹(jǐn)慎的重要性。

五月中旬,ICU很忙,最多的一次加床加到10床。__老師帶我的第一個(gè)前夜班讓我記憶猶新。那晚八點(diǎn)多一下子來(lái)了3個(gè)病人,其中一個(gè)是10樓轉(zhuǎn)下來(lái)的,心律失常,另外兩個(gè)是車(chē)禍病人??剖颐Φ囊粓F(tuán)糟,護(hù)士長(zhǎng)叫來(lái)了__一起幫忙。安置、搶救病人爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行著,病情維持穩(wěn)定狀態(tài)后正點(diǎn)抄生命體征,發(fā)現(xiàn)2床病人雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)無(wú)。立即匯報(bào)值班醫(yī)生,聯(lián)系麻醉科插管,上呼吸機(jī)。

病人生命體征漸漸穩(wěn)定下來(lái),大家終于可以歇下緩口氣時(shí),不想看到的事情發(fā)生了,2床自發(fā)抽搐,監(jiān)護(hù)儀心律顯示室顫,馬上準(zhǔn)備除顫,選擇能量,充電,放電一氣喝成,胸外持續(xù)心臟按壓,病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律,但仍反復(fù)出現(xiàn)室顫,昏迷程度逐漸加重,頻繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品,同時(shí)先后進(jìn)行了2個(gè)電擊復(fù)律,最后搶救無(wú)效,死亡。

生命很脆弱,病人的病情隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化,所以在平常工作中我們要加大巡視病情,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)及處理,絕不允許搶救的最佳時(shí)機(jī)從我們手中流失,我們也要嚴(yán)格要求自己,不斷提高業(yè)務(wù)水平。

ICU工作已一個(gè)月了,總的來(lái)說(shuō),自己還是一只“菜鳥(niǎo)”,好多東西還要慢慢學(xué)起。變壓力為動(dòng)力,努力適應(yīng)環(huán)境,提升自我素質(zhì)。

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1、ICU優(yōu)點(diǎn)。

在實(shí)際工作中我們感到ICU在重癥患者的救治中,比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備,患者的病情又復(fù)雜多變,因而對(duì)護(hù)理人員的要求及對(duì)設(shè)備的管理是非常重要的。

2、ICU護(hù)士要有精湛的技術(shù)操作。

(1)凡重癥患者收入ICU后,立即迅速建立深靜脈通路,快速補(bǔ)液抗休克治療,這就要求我們的護(hù)士要有一針見(jiàn)血的穿刺本領(lǐng)。

(2)ICU病房護(hù)士對(duì)所有搶救都要做到心中有數(shù),特別是高難度的操作,技術(shù)要求高,如呼吸機(jī)、流體床及大型紅外線治療儀的應(yīng)用,心電監(jiān)護(hù)儀等大型儀器設(shè)備的使用。

(3)熟記疾病的搶救程序,認(rèn)真學(xué)習(xí),不斷更新知識(shí),使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治,以免因各項(xiàng)護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。

(4)ICU病房護(hù)士在工作中要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、忙而不亂,每個(gè)護(hù)士都要能夠獨(dú)擋一面,承擔(dān)起組織搶救的分工及配合工作。

(5)ICU病房危重病人的搶救記錄,搶救時(shí)要有專(zhuān)人負(fù)責(zé),字跡清楚準(zhǔn)確,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),接班人員一定要查看此記錄,以便掌握病人的搶救狀況,避免醫(yī)療糾紛。

(6)ICU護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多,我們要利用一切機(jī)會(huì)不斷學(xué)習(xí),共同提高,除各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外,對(duì)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人,為病人的一切服務(wù)”的宗旨。

3、必要的器械、用物、藥品應(yīng)定位定人保管。

(1)ICU病區(qū)要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查,保養(yǎng),用后要及時(shí)清洗整理備用。

(2)ICU病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理,造冊(cè)登記,嚴(yán)格交接班,對(duì)一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長(zhǎng)許可不得外借,對(duì)醫(yī)療器械未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)不準(zhǔn)外借,以免影響搶救使用。

(3)ICU病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用準(zhǔn)確,補(bǔ)充及時(shí),定時(shí)檢查藥品的有效期。

4、小結(jié)。

ICU病房的護(hù)士不但要有過(guò)硬的技術(shù)操作本領(lǐng),還要具備良好的醫(yī)德,吃苦耐勞精神,全心全意為人民服務(wù)的思想,不斷學(xué)習(xí),更新知識(shí),以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。

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ICU工作最平凡的是為患者提供生活護(hù)理。護(hù)士充當(dāng)了一個(gè)多變角色:似子女般的照顧,似父母般的誘導(dǎo),似朋友般的傾聽(tīng)……,由于ICU環(huán)境的特殊,家屬不能陪伴,因此對(duì)待患者,給予關(guān)愛(ài),給予安慰,給予家一樣的溫暖是每一位ICU護(hù)士天天重復(fù)的工作。

ICU里患者病情較重,病情的觀察至關(guān)重要。深夜,依然在病床旁,看著心電監(jiān)護(hù)上數(shù)值的變化,液體的輸注情況,患者的睡眠情況,每?jī)尚r(shí)的翻身拍背,做好肺部的護(hù)理,注意吸痰,保證患者的呼吸道通暢,是ICU護(hù)士應(yīng)具備的一項(xiàng)基本技能。

ICU工作強(qiáng)度大,壓力也大,跟普通病房有很大的區(qū)別。首先隨時(shí)會(huì)有搶救,緊急氣管插管,面罩加壓通氣,醫(yī)生一聲令下,配合搶救,抽藥推藥,按壓除顫,緊張的爭(zhēng)分奪秒。

其次重病人集中在一起,一位搶救患者的工作強(qiáng)度似于三或四位病情輕的患者。今年的三月,可為是黑色的三月,不僅重病人的壓床還有心外集中手術(shù),姐妹們?nèi)考影?,三點(diǎn)一線的工作著,就這樣大家沒(méi)有一句怨言,沒(méi)有一人提出我家有事,我家寶寶生病,我太累了……不能加班。而且還主動(dòng)加班讓其他需要幫助的姐妹休息。

另外,由于封閉式的特殊醫(yī)療環(huán)境,護(hù)士扮演多種角色,所以責(zé)任感倍重。

這個(gè)月我的工作是主班與治療的學(xué)習(xí),看似輕松并不輕松,每天的拿藥、退藥、術(shù)前宣教、請(qǐng)領(lǐng)物品、儀器的保養(yǎng)與維護(hù)、儀器的消毒……所有的所有都是為特護(hù)護(hù)士的工作準(zhǔn)備著。有人把治療護(hù)士比作管家,我看一點(diǎn)也不過(guò)。主班的工作更是不能馬虎不的,這與患者最關(guān)心的問(wèn)題息息相關(guān),也是他們的敏感話題,多一分少一分都不行。主班老師在有重病人時(shí)還會(huì)提出護(hù)理工作的重點(diǎn),指導(dǎo)我們的工作。

就在這黑色的三月我們大家互相幫助、互相鼓勵(lì)、互相扶持著走過(guò)了忙碌的季節(jié)。


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