社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面履行管理職能,嚴(yán)格實(shí)行人員、制度、藥品、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)“六統(tǒng)一”管理,、兩個(gè)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)站分別由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(即衛(wèi)生院)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(即衛(wèi)生院)扎口實(shí)施管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)由所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心任命,并報(bào)鎮(zhèn)政府和市衛(wèi)生主管部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)嚴(yán)格按上級(jí)規(guī)定,盡快建立和完善相關(guān)管理制度,實(shí)行規(guī)范管理。
根據(jù)上級(jí)規(guī)定和我鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃,全鎮(zhèn)計(jì)劃建設(shè)的15個(gè)標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站現(xiàn)已逐步建設(shè)到位。對(duì)目前村民居住相對(duì)分散,人口相對(duì)較多,原轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生人員相對(duì)充裕,或者人口不足3000人的行政村(社區(qū)),經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心批準(zhǔn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可根據(jù)需要下設(shè)分診點(diǎn)開展巡診,以方便群眾就醫(yī)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及下屬分診點(diǎn)掛牌運(yùn)行后,原來的村衛(wèi)生室一律自行解體并停止就診。未經(jīng)批準(zhǔn)的診所、診點(diǎn)均按非法行醫(yī)論處。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員原則上按每1000個(gè)服務(wù)人口配備一名衛(wèi)技人員的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)公開、公平、公正的原則,從具有鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格的人員中擇優(yōu)選聘,統(tǒng)一調(diào)配。具體條件和要求如下:
1、目前在崗在冊(cè)并具備鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格;
2、年齡要求男60周歲以下,女50周歲以下;
3、本人申請(qǐng),并經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核批準(zhǔn);
4、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理好相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)。進(jìn)站之前的養(yǎng)老保險(xiǎn)均由個(gè)人一次性躉交,進(jìn)站以后的養(yǎng)老保險(xiǎn)金則由其個(gè)人和聘用單位按上級(jí)規(guī)定交納,不愿辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)者一律不予聘用。
5、對(duì)超齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生,由所在村委會(huì)按照鎮(zhèn)對(duì)一般村干部清退的標(biāo)準(zhǔn),給予一次性補(bǔ)償。具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為,按從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作時(shí)間,有一年工齡折算一個(gè)月基本工資(650元/月),補(bǔ)償時(shí)間最長(zhǎng)不超過12個(gè)月。一次性補(bǔ)償金由所在村委會(huì)承擔(dān)。
6、業(yè)務(wù)專長(zhǎng)突出的超齡人員確需返聘的,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須嚴(yán)格控制,返聘人員不享受一次性補(bǔ)償金。
7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員一律實(shí)行聘用制,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂相應(yīng)的用工合同。
8、以后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新增人員,一律由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格依據(jù)上級(jí)相關(guān)規(guī)定,公開擇優(yōu)選聘。
目前設(shè)施已經(jīng)到位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須在今年六月底前掛牌并投入正常運(yùn)行。凡符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須辦理好城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)后方可受聘。
為健全和完善三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)體系,規(guī)范和加強(qiáng)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理,確保全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作健康有序的開展,根據(jù)省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理意見》的通知及《市政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本意見。
實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織一體化管理(以下簡(jiǎn)稱一體化管理),是在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,遵循區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱中心)為龍頭,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為觸角,通過衛(wèi)生資源的合理配置,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)融為一體,形成風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、利益共享的運(yùn)行機(jī)制。實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理,將進(jìn)一步完善我區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”綜合服務(wù)工作。因此,必須堅(jiān)持有利于城市衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能轉(zhuǎn)變和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的順利開展,有利于提高城市衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源利用效率,有利于維護(hù)和促進(jìn)社區(qū)居民的健康。
將“中心—站”一體化管理工作納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理,定期組織檢查考核。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組,主任為組長(zhǎng),并下設(shè)辦公室。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可結(jié)合實(shí)際制定具體管理細(xì)則,并報(bào)區(qū)衛(wèi)生局備案。
本著以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、中心覆蓋不到的地方設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的原則設(shè)置。一般1萬(wàn)居民左右設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站必須依法申領(lǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可執(zhí)業(yè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的命名、標(biāo)牌、標(biāo)識(shí)按規(guī)定統(tǒng)一。
中心主辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,中心對(duì)服務(wù)站實(shí)行全方面統(tǒng)一管理的體制;獨(dú)立法人資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行統(tǒng)一的業(yè)務(wù)管理與質(zhì)量控制。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)區(qū)域的劃分應(yīng)以社區(qū)居民健康需求為導(dǎo)向,綜合考慮服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)區(qū)域按照原服務(wù)區(qū)域進(jìn)行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)區(qū)域原則上為站點(diǎn)坐落位置所屬的社區(qū)居委會(huì)。工作基礎(chǔ)與基本條件較好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)可增加服務(wù)一個(gè)臨近的社區(qū)居委會(huì)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站應(yīng)按照規(guī)定的服務(wù)功能履行職責(zé),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所完成的工作指標(biāo)納入上級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總指標(biāo)。
1.中心下設(shè)的服務(wù)站,執(zhí)業(yè)人員由中心統(tǒng)一管理并實(shí)行聘任制。對(duì)符合聘任條件的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,經(jīng)個(gè)人自愿申請(qǐng),由中心進(jìn)行考試考核擇優(yōu)調(diào)配聘任,并報(bào)區(qū)衛(wèi)生局注冊(cè)備案。
獨(dú)立法人資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,執(zhí)業(yè)人員的聘用須經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局審核后注冊(cè)錄用。
2、服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員由中心根據(jù)服務(wù)半徑、服務(wù)人口、工作量等情況配置,原則上每站至少配備2名職業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。至少有1名中級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和1名能提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊(cè)護(hù)士。其他人員按需配備。
3、中心下設(shè)的服務(wù)站,實(shí)行站長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,站長(zhǎng)由中心聘任,站長(zhǎng)聘期為一年,每年與中心簽訂任期目標(biāo)管理責(zé)任書,明確其責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)與獎(jiǎng)罰等。
4、聘用單位必須按國(guó)家養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定,給聘用的服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)。
5、對(duì)下設(shè)的站點(diǎn),中心應(yīng)建立嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)人員考核獎(jiǎng)懲制度??己私Y(jié)果記入執(zhí)業(yè)人員檔案,作為年終評(píng)優(yōu)和工資兌現(xiàn)、獎(jiǎng)罰、聘任的主要依據(jù)。考核不合格者予以解聘。獨(dú)立法人資格的站點(diǎn),由站長(zhǎng)對(duì)本站人員實(shí)行考核獎(jiǎng)懲制度??己藰?biāo)準(zhǔn)與考核情況及時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局備案。
1、中心對(duì)下設(shè)站點(diǎn)行使行政管理權(quán),包括服務(wù)站的日常事務(wù)、人員調(diào)配、考核獎(jiǎng)懲、規(guī)章制度、臺(tái)帳資料等統(tǒng)一管理。中心對(duì)服務(wù)站實(shí)行綜合目標(biāo)管理。
獨(dú)立法人資格的服務(wù)站,中心對(duì)站點(diǎn)的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行統(tǒng)一安排,站點(diǎn)應(yīng)服從本服務(wù)區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行月調(diào)度、季考察、年考核制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)向上級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報(bào)月報(bào)表、年度工作計(jì)劃、業(yè)務(wù)工作總結(jié)等,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)所屬站點(diǎn)的業(yè)務(wù)管理,及時(shí)調(diào)度站點(diǎn)工作開展情況。
3、服務(wù)站必須實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制,公示值班電話。對(duì)急危重病人應(yīng)采取措施積極搶救,對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。服務(wù)站要與所在中心簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,保證就診者得到便捷、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和急救渠道的暢通。
4、服務(wù)站在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中實(shí)行統(tǒng)一的門診登記、觀察記錄、診病處方、收費(fèi)發(fā)票和操作規(guī)程等。必須做到看病有登記、觀察有記錄、開藥有處方、轉(zhuǎn)診有記載、收費(fèi)有發(fā)票,并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)護(hù)操作技術(shù)規(guī)范,杜絕醫(yī)療差錯(cuò),防范醫(yī)療事故發(fā)生。
5、服務(wù)站應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定的診療科目開展診療活動(dòng),不得從事超范圍診療業(yè)務(wù)。
6、服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員必須按時(shí)參加區(qū)衛(wèi)生局及中心定期組織的各類專業(yè)培訓(xùn)班,努力提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
1、中心下設(shè)的服務(wù)站所需藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等由中心統(tǒng)一配送;獨(dú)立法人資格的站點(diǎn)可自行從正規(guī)渠道采購(gòu),保留采購(gòu)單據(jù)以備查看,執(zhí)行國(guó)家藥品統(tǒng)一價(jià)格。
2、中心按照“進(jìn)貨渠道規(guī)范,質(zhì)量可靠保證,價(jià)格低廉合理”的原則,統(tǒng)一采購(gòu)藥品、器械和衛(wèi)生材料,滿足臨床基本用藥需要。要實(shí)行專人專帳管理。服務(wù)站用藥范圍必須嚴(yán)格按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本用藥目錄》范圍。嚴(yán)禁從其他渠道采購(gòu)藥品,保證藥品質(zhì)量。
3、中心下設(shè)的服務(wù)站的用藥計(jì)劃必須每月報(bào)送中心,中心根據(jù)服務(wù)站的用藥計(jì)劃采購(gòu)和調(diào)撥藥品,在藥品出庫(kù)單上要注明該藥品的產(chǎn)地、批號(hào)、規(guī)格、零售價(jià)格等。獨(dú)立法人資格的站點(diǎn)須按以上標(biāo)準(zhǔn)報(bào)送區(qū)衛(wèi)生局。
4、服務(wù)站設(shè)立藥品進(jìn)銷存明細(xì)帳,藥品實(shí)行季度盤點(diǎn)。嚴(yán)禁服務(wù)站從其他渠道和個(gè)體藥販?zhǔn)种羞M(jìn)購(gòu)藥品及其它醫(yī)用材料。
5、服務(wù)站藥品要有專人負(fù)責(zé),并按要求落實(shí)防盜、防鼠、防潮、防霉變等安全及質(zhì)量保證措施,嚴(yán)禁將藥品分散保管。
6、服務(wù)站不準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)品和一類。
1、開展評(píng)選“示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”、活動(dòng),對(duì)醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良、貢獻(xiàn)突出的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及執(zhí)業(yè)人員,由區(qū)衛(wèi)生局給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
2、對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,違反本意見及有關(guān)法律、法規(guī),依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)進(jìn)行查處。