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根據(jù)縣公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)對我單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作督導(dǎo)中存在的問題，衛(wèi)生院高度重視及時召開公共衛(wèi)生科、村衛(wèi)生站工作會議，研究整改方案和下一步工作安排，現(xiàn)將整改情況匯報如下：
一、制定整改方案：
1、公共衛(wèi)生科負責(zé)涂家轄區(qū)全面基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)、管理工作。各村衛(wèi)生站配合公共衛(wèi)生科開展好服務(wù)工作，確保指標任務(wù)的完成。
2、對縣公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)指出的問題限期整改落實到位，公共衛(wèi)生科負責(zé)落實對轄區(qū)存在問題督促整改落實到位。
3、村衛(wèi)生站必須按照公共衛(wèi)生科安排的公共衛(wèi)生工作落實到位，確保村級公共衛(wèi)生目標任務(wù)的完成。
4、加大指導(dǎo)考核力度，定期匯報工作進展情況到公共衛(wèi)生科。
二、整改后的階段性成效：
1、加強了組織領(lǐng)導(dǎo)，制定相關(guān)文件及考核制度，完善組織管理。
2、加大了居民健康檔案電子錄入工作，規(guī)范內(nèi)頁資料的填寫齊全，確保檔案資料和電子檔案資料的`合格率，確保了指標任務(wù)的完成。
3、制定了詳細完整的健康教育工作計劃和制度，認真開展了對政府和學(xué)校健康教育工作指導(dǎo)，按時每月開展健康教育知識講座并積極指導(dǎo)村衛(wèi)生站開展健康教育宣傳活動。
4、按時分村每月開展好預(yù)防接種工作，未出現(xiàn)預(yù)防接種事故和暴發(fā)流行，規(guī)范使用信息化建設(shè)并完成了每月信息化錄入工作，提高了疫苗接種率，做到了表、卡、證、網(wǎng)四一致。
5、建立健全各項傳染病管理各項工作制度，及時準確上報傳染病報告卡，嚴格了自查工作，加大了艾滋病隨訪、管理工作，規(guī)范了結(jié)核病獎懲制度的落實，確保了目標轉(zhuǎn)診任務(wù)的完成。
6、規(guī)范了婦幼報表的填寫和資料分類管理，建立了例會制度，做好了特殊檢測登記工作，加大葉酸發(fā)放，規(guī)范了出生醫(yī)學(xué)證明的調(diào)查、管理、發(fā)放等工作。
7、各村將主要存在的問題進行集中學(xué)習(xí)及時限期整改，整改后各項工作取得有效改進，老年人、慢病管理及相關(guān)資料，電子檔案完成較好，但居民健康檔案改進稍差，一些相關(guān)信息及數(shù)據(jù)仍然缺乏真實性完整性。
三、存在的問題：
1、部分從事公共衛(wèi)生人員素質(zhì)偏低，工作積極性還有待提高。
2、個別村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，積極性不強，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、二類疫苗宣傳不到位，接種率不高。
四、下一步工作安排：
1、加強健康教育工作力度，重點對學(xué)校、政府健康教育制度、宣傳欄建設(shè)的指導(dǎo)工作，及時完善相關(guān)資料。
2、加強村醫(yī)生的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高村醫(yī)生責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。
3、針對居民健康檔案、老年人、慢病管理存在的問題，加大整改力度，落實相關(guān)獎懲制度，爭取在第二輪督導(dǎo)中將存在的問題改進達90%以上。
基本公共衛(wèi)生項目成立運行以來，我室依照《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》《基本公共衛(wèi)生項目實施方案》以及相關(guān)各類文件，從無到有、從有到優(yōu)，做了大量的工作，較好的&39;完成了各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求。
根據(jù)上級要求，為進一步規(guī)范落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，適應(yīng)當(dāng)前基本醫(yī)療需求，深化醫(yī)療體制的改革，我室對基本公共衛(wèi)生項目10大類41項服務(wù)根據(jù)《規(guī)范》以及上級領(lǐng)導(dǎo)要求進行了嚴格的自查，認真核對相關(guān)數(shù)據(jù)，重新梳理、歸檔?，F(xiàn)將整改情況匯報如下：
一、公共衛(wèi)生項目執(zhí)行情況：現(xiàn)將存在的主要問題梳理歸納如下：
1、個別人電話不通。有漏項。字體潦草。
2、健康教育版面無內(nèi)容，無更換記錄。
3、對個別人血壓血糖控制不滿意管理不到位。
4、兒童健康管理人次未達到規(guī)范人數(shù)，相關(guān)表格填寫不夠規(guī)范。
5、孕產(chǎn)婦管理人次未達到規(guī)范人數(shù)，相關(guān)表格填寫不夠規(guī)范。
6對街道上的飯店督導(dǎo)不到位
7室內(nèi)衛(wèi)生差，處方書寫不及時。
8基礎(chǔ)藥物為實施全。
二、根據(jù)以上問題的整改情況
根據(jù)自查問題，我站組織相關(guān)人員進行討論研究，并制定相應(yīng)的整改措施及方案。
1、認真核查電話號碼及時更改換號電話更改漏項問題認真書寫。
2、健康教學(xué)版面及時書寫記錄及版面。
3、認真管理高血壓糖尿病及時指導(dǎo)病人用藥。
4、積極整改非基礎(chǔ)藥物堅決下架不再銷售。
5、積極配合衛(wèi)生監(jiān)督部門對轄區(qū)內(nèi)飯店人員進行衛(wèi)生督導(dǎo)、辦理個人健康證。
牛墩村衛(wèi)生室
基本公共衛(wèi)生項目成立運行以來，我室依照《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》《基本公共衛(wèi)生項目實施方案》以及相關(guān)各類文件，從無到有、從有到優(yōu)，做了大量的工作，較好的完成了各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求。
根據(jù)上級要求，為進一步規(guī)范落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，適應(yīng)當(dāng)前基本醫(yī)療需求，深化醫(yī)療體制的改革，我室對基本公共衛(wèi)生項目10大類41項服務(wù)根據(jù)《規(guī)范》以及上級領(lǐng)導(dǎo)要求進行了嚴格的.自查，認真核對相關(guān)數(shù)據(jù)，重新梳理、歸檔?，F(xiàn)將整改情況匯報如下：
一、公共衛(wèi)生項目執(zhí)行情況：現(xiàn)將存在的主要問題梳理歸納如下：
1、個別人電話不通。有漏項。字體潦草。
2、健康教育版面無內(nèi)容，無更換記錄。
3、對個別人血壓血糖控制不滿意管理不到位。
4、兒童健康管理人次未達到規(guī)范人數(shù)，相關(guān)表格填寫不夠規(guī)范。
5、孕產(chǎn)婦管理人次未達到規(guī)范人數(shù)，相關(guān)表格填寫不夠規(guī)范。
6對街道上的飯店督導(dǎo)不到位
7室內(nèi)衛(wèi)生差，處方書寫不及時。
8基礎(chǔ)藥物為實施全。
二、根據(jù)以上問題的整改情況
根據(jù)自查問題，我站組織相關(guān)人員進行討論研究，并制定相應(yīng)的整改措施及方案。
1、認真核查電話號碼及時更改換號電話更改漏項問題認真書寫。
2、健康教學(xué)版面及時書寫記錄及版面。
3、認真管理高血壓糖尿病及時指導(dǎo)病人用藥。
4、積極整改非基礎(chǔ)藥物堅決下架不再銷售。
5、積極配合衛(wèi)生監(jiān)督部門對轄區(qū)內(nèi)飯店人員進行衛(wèi)生督導(dǎo)、辦理個人健康證。
牛墩村衛(wèi)生室
縣衛(wèi)生局：
我衛(wèi)生院在參加了十月十九日的全縣的基本公共衛(wèi)生工作八義鎮(zhèn)現(xiàn)場會后，結(jié)合《通報》的精神和要求，認真進行了工作差距的查找與分析：
一、認識水平不高，缺乏服務(wù)工作的主次
基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，提高對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的認識，端正服務(wù)態(tài)度，保證相關(guān)人員具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件，是保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量的前提。
二、沒有充分調(diào)動工作人員的積極性
基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作未落到實處，未做到“干與不干，干多干少，干好干壞”不一樣。
三、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)人員及服務(wù)水平客觀上的不足
我衛(wèi)生院從事基本公共衛(wèi)生工作人員現(xiàn)有4人，其中1人為衛(wèi)生院聘任，從事公共衛(wèi)生服務(wù)工作都是兼職，加之公共衛(wèi)生服務(wù)人員工作水平、認識水平的.相對差異，造成工作溝通的不充分。
四、衛(wèi)生所的從業(yè)人員對衛(wèi)生服務(wù)的主次不明確
沒有從醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工作重心出發(fā)，認識基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性。沒有從原先的治療服務(wù)向醫(yī)療服務(wù)的轉(zhuǎn)變。我院下轄的衛(wèi)生所的鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡普遍較大，50歲以上從事鄉(xiāng)醫(yī)服務(wù)的占50%，鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)習(xí)和電腦的使用不到位，出現(xiàn)工作不扎實。建檔人數(shù)與分類統(tǒng)計表數(shù)據(jù)有不同，包括索引表、分類登記表信息不完善，體檢表缺項、空項等等。
為完善我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理，保證縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作走在全市的前列，根據(jù)衛(wèi)生局原局的指示要求，針對我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中所出現(xiàn)的問題做出整改如下：
1、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。
由院長親自抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目各項工作的落實，統(tǒng)籌安排，并落實人員。從即日起，要求每周對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的進度進行匯報，調(diào)整工作方向、方法，爭取按時完成任務(wù)
2、充實公共衛(wèi)生人員
抽調(diào)部分衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助村醫(yī)生負責(zé)完成健康檔案的編碼和歸檔保存，并協(xié)作村衛(wèi)生室工作人員準確掌握本村常駐人口數(shù)據(jù)和名單，并做好紙質(zhì)檔案、電子檔案的登記、核查，并保證每個檔案的真實性。
3、從思想上高度重視，學(xué)習(xí)八義衛(wèi)生院的先進經(jīng)驗
針對我衛(wèi)生院出現(xiàn)的健康教育的問題，統(tǒng)一制作健康教育宣傳欄，統(tǒng)一制作健康教育的表格，及健康教育的處方和健康教育宣傳資料。印刷基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的統(tǒng)計表和花名表。及時整理健康教育資料并歸檔，留存音像資料。認真完善各類登記表、體檢表、隨訪表，做到信息真實，不缺項、不空項、不漏項，并且包括各項輔助檢查單據(jù)的真實性。
4、門診免疫規(guī)劃工作，我們重新摸底，把0—6歲兒童徹底摸清，做到各年齡組兒童無遺漏，數(shù)字清楚，建立接種證發(fā)放登記記錄，相關(guān)信息、底冊和預(yù)檢三對照，規(guī)范管理好出入庫記錄的相關(guān)登記工作，并經(jīng)常與縣疾控中心進行工作上的溝通，把0—6歲兒童沒有登記的再重新造冊、登記、上網(wǎng)。
5.傳染病的防治工作，做到門診有日志，有傳染病登記本，規(guī)范填寫每個項目，建立建全各種傳染病資料，做到資料完整，發(fā)現(xiàn)傳染病及時上報，處理好疫點，記錄完整，不漏報、不瞞報、不遲報，把日常工作做好，做到安排有序，分工明確，責(zé)任到人，職責(zé)清楚。
為進一步規(guī)范全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，提高項目服務(wù)質(zhì)量，逐步實現(xiàn)均等化，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于迅速全面開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作督查的緊急通知》(衛(wèi)電[20__]2號)精神，我局于20__年2月22-25日抽調(diào)相關(guān)人員組成兩個督導(dǎo)組，對全市8個縣(市、區(qū))基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目質(zhì)量和資金使用情況進行了督導(dǎo)，重點核查了項目工作開展的真實性和規(guī)范性，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、主要做法
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，提高認識
20__年，市委、市政府為扎實推動全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展，將此項工作納入我市為民辦實事項目實施?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目實施以來，我局均將此項工作做為重點工作來抓，今年元月初即組織對全市20__年度九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況進行了督查，并將督查情況予以通報。懷遠縣虛假健康檔案被通報后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即組織相關(guān)科室召開緊急會議，下發(fā)緊急通知，安排專項督導(dǎo)工作，要求各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門和項目技術(shù)指導(dǎo)與實施單位要進一步提高思想認識，建立“一把手負總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓”的分工負責(zé)制，要認真對照省廳要求，加強資金監(jiān)管，迅速開展自查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。2月18日，全市衛(wèi)生工作會議上，董一平局長就20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作再次進行了重點強調(diào)和部署。
(二)全面督查，嚴格考核
此次督導(dǎo)隨機抽取了部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一體化管理村衛(wèi)生室，通過聽取匯報，查看檔案，電話核實，入戶走訪等形式進行，督查的內(nèi)容主要為：是否實行組織管理，是否規(guī)范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1.項目組織管理和資金使用情況
為切實加強對項目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，確保實現(xiàn)項目預(yù)期工作目標，各縣(市、區(qū))均成立了“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組”和“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作技術(shù)指導(dǎo)小組”，制定出本地區(qū)具體的實施意見和管理辦法，及時組織召開了促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目均等化專題會議，將項目工作的目標要求作為基層公共衛(wèi)生工作的主要和核心內(nèi)容，精心安排，周密部署，全面組織實施。各地切實加強和規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金的管理，實行專戶核算，確保項目資金專款專用。大部分縣足額安排了地方配套資金，并按照要求對20__年度項目資金進行了決算，預(yù)撥了20__年度項目資金。
2.九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況
居民健康檔案管理：各基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)根據(jù)實際情況，通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。截止20__年1月底，全市建立居民健康檔案1292605份，經(jīng)抽查核實，規(guī)范率95%。
健康教育：全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育組織健全;能夠在顯著位置設(shè)立健康教育宣傳欄，定期更換內(nèi)容，廣泛宣傳項目的內(nèi)容要求和公共衛(wèi)生知識;通過入戶發(fā)放宣傳資料、舉辦健康知識講座、開展街頭宣傳咨詢等形式對轄區(qū)居民進行健康宣傳教育。健康宣傳資料入戶率、居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率大幅度提高。
預(yù)防接種：各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠認真貫徹《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，不斷加強預(yù)防接種門診的`規(guī)范化建設(shè)，提升內(nèi)涵管理水平，各種免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均穩(wěn)定保持在95%以上。
傳染病防治：各地能夠認真落實傳染病防治措施，加強疫情報告管理，強化疫情的調(diào)查與處理，多數(shù)單位能夠建立健全相關(guān)的工作制度和技術(shù)方案，及時規(guī)范地做好傳染病登記、報告和處置工作，并配備了計算機、寬帶等硬件設(shè)備，保障了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行。
兒童保健與孕產(chǎn)婦管理：大多數(shù)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均已開展了婦幼保健服務(wù)，使用統(tǒng)一的服務(wù)券發(fā)放登記本，回收的服務(wù)券與服務(wù)人次數(shù)基本一致，孕產(chǎn)婦、兒童保健服務(wù)券發(fā)放、回收、審核流程基本合理。經(jīng)抽查核實，規(guī)范率85%。
重點人群管理：各基層醫(yī)療機構(gòu)利用健康體檢，積極開展重點人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規(guī)范管理和隨訪;通過積極與有關(guān)單位和部門相互溝通，掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。經(jīng)抽查核實，慢性病管理規(guī)范率80%;重性精神病管理規(guī)范率60%;老年人管理規(guī)范率85%。
二、存在問題
1.項目資金預(yù)撥不及時。部分縣(市、區(qū))存在資金預(yù)撥不及時，導(dǎo)致資金沉積，資金使用率不均衡，在很大程度上挫傷了基層公共衛(wèi)生工作者的積極性。
2.公共衛(wèi)生服務(wù)隊伍不健全?；鶎俞t(yī)改后要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員比例不低于20%，現(xiàn)場檢查的部分基層醫(yī)療機構(gòu)從事公共衛(wèi)生人員比例遠低于要求，且大部分為兼職，難以滿足公共衛(wèi)生工作需要。
3.項目執(zhí)行水平有待提高。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的覆蓋面存在不足，不能完全達到項目九個方面內(nèi)容的整體要求，部分地區(qū)存在較大差距。城區(qū)居民健康檔案建檔率、健康檔案計算機管理率偏低，已建檔案存在諸如：缺項、漏項，隨意涂改，健康體檢不及時等不規(guī)范現(xiàn)象;慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范，隨訪不到位;婦幼保健工作水平參差不齊，圍產(chǎn)期保健、體弱兒篩查工作有待進一步加強;重性精神疾病的管理存在較大空白。另外，由于城市拆遷、部分居民電話變更，未能及時更新信息，導(dǎo)致部分檔案無法核實。
三、下一步工作安排
1.進一步明確部門職責(zé)，將促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目納入各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合目標考核內(nèi)容;充分發(fā)揮轄區(qū)疾控、保健機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)職能，擴大培訓(xùn)范圍，規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù)，加強技能培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量;建立健全有效的績效考核機制。
2.各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要主動向當(dāng)?shù)卣畢R報，落實項目配套資金;積極會同同級財政部門結(jié)合省、市文件精神，及時預(yù)撥和結(jié)算項目資金。
3.規(guī)范九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理流程，居民健康檔案實行動態(tài)管理，杜絕弄虛作假，閉門造車，確保20__年九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年度目標的完成
四、工作建議
1.以省為單位加快推進電子健康檔案軟件開發(fā)和信息平臺建設(shè)，實行一定區(qū)域內(nèi)資源共享，進一步提高健康檔案真實性、使用率。
2.加強省級培訓(xùn)，學(xué)習(xí)交流先進經(jīng)驗。
財政部廣西監(jiān)管局在完成20__年度基本公共衛(wèi)生專項補助資金重點績效評價工作后，積極督促相關(guān)部門進行整改，推進被評價單位及時糾正問題，完善各項管理制度，加快項目資金支出進度，確保項目進展全面達標，提高資金使用效益。
一、自治區(qū)相關(guān)部門迅速部署全區(qū)整改。財政部廣西監(jiān)管局在下發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金重點績效評價結(jié)果意見的同時，主動與自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財政廳溝通，指出本次績效評價存在的問題，強調(diào)績效評價結(jié)果的有效應(yīng)用，并要求各相關(guān)單位及時進行整改。自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財政廳、中醫(yī)藥管理局迅速行動，聯(lián)合向各地市衛(wèi)生健康委、財政局、中醫(yī)藥局和區(qū)直有關(guān)單位下發(fā)《關(guān)于20__年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價和補助資金重點績效評價考核結(jié)果的通報》。一是通報廣西監(jiān)管局的績效評價結(jié)果。指出存在的預(yù)算執(zhí)行率偏低、會計核算不規(guī)范、部分指標不達標、新舊系統(tǒng)數(shù)據(jù)銜接不暢、不嚴格執(zhí)行政府采購制度等問題。二是提出整改要求。對廣西監(jiān)管局績效評價發(fā)現(xiàn)的問題，要逐條逐項整改，確保20__年底前各項指標全面達標，確保項目資金使用規(guī)范。對整改不到位的地區(qū)，進行全區(qū)通報，并與下一年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金分配掛鉤。三是落實整改措施。制定廣西20__年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項整改工作方案，明確整改的工作目標、主要任務(wù)、時間安排和有關(guān)要求等，確保整改落實到位。
二、被抽查的現(xiàn)場評價單位立行立改。重點績效評價現(xiàn)場勘查縣對績效評價意見高度重視，迅速對績效評價發(fā)現(xiàn)問題逐條進行整改，取得了良好效果：一是預(yù)算執(zhí)行率明顯提升。如20__年12月底，現(xiàn)場勘查縣預(yù)算執(zhí)行率達到100%，比20__年提升近10個百分點。二是現(xiàn)場勘查縣評價時未達標的部分指標現(xiàn)已達標。如20__年11月底，重點人群居民電子健康檔案使用率為81.43%，已達到考核指標要求。三是資金使用不規(guī)范問題均整改到位，并進一步健全和完善項目資金管理制度。四是歷年基本公共衛(wèi)生項目資金結(jié)余數(shù)較大被財政部門收回的問題引起現(xiàn)場勘查縣政府的高度重視。該縣政府常務(wù)會議已決定將收回的資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的&39;服務(wù)能力建設(shè)。
三、各市衛(wèi)健部門開展自查整改。根據(jù)財政部廣西監(jiān)管局的績效評價意見及整改要求，全區(qū)14個市的衛(wèi)健部門均開展了自查，查擺存在問題，并逐條對照進行整改，對當(dāng)前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作推進過程中存在的短板和漏洞，組織開展綜合督導(dǎo)工作，對推進相對滯后的項目開展專項督導(dǎo)，并向自治區(qū)衛(wèi)健委上報整改報告，及時向廣西監(jiān)管局反饋自查整改情況。截至目前，已有效整改地方資金到位率低、項目產(chǎn)出不達標、資金使用不規(guī)范等問題。
下一步，財政部廣西監(jiān)管局將持續(xù)督促自治區(qū)相關(guān)部門強化績效約束，不斷完善績效評價結(jié)果應(yīng)用反饋和整改落實機制，推動績效評價結(jié)果的運用。
我20__年10月啟動實施以來，在鎮(zhèn)黨委、政府及上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和指導(dǎo)下，按照縣項目實施方案及國家規(guī)范要求，認真組織和落實項目各項工作，取得了一定的成效。
一、基本情況
郭家鎮(zhèn)位于開縣白鶴街道，溫泉鎮(zhèn)，敦好鎮(zhèn)，白橋鄉(xiāng)之間。全鎮(zhèn)共計2個社區(qū)，10個自然村，10個村衛(wèi)生室，服務(wù)人口約47876人，常住人口約33513人。全鎮(zhèn)現(xiàn)有各類醫(yī)務(wù)人員123人，其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院38人，村衛(wèi)生室85人。
二、主要及措施
(一)提供組織保障，確保實施。
一是科學(xué)制定方案，明確工作目標。根據(jù)開縣衛(wèi)生局、開縣財政局《關(guān)于印發(fā)20__年開縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案的通知》(開衛(wèi)[20__]98號)文件精神，我院制定了實施方案，在方案中明確了項目實施范圍，目標任務(wù)。明確分工，合理劃分職能，責(zé)任落實到人。
二是成立組織，召開九大公共衛(wèi)生服務(wù)自查自糾會議。為做好我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的長效機制，縮小城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)差距，提高城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組，組織召開了由鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)、村衛(wèi)生室主任、衛(wèi)生院相關(guān)科室負責(zé)人參加的項目自查會，從而形成了政府領(lǐng)導(dǎo)、多方配合、社會參與的工作格局。
三是加強硬件建設(shè)，搭建服務(wù)平臺。針對項目工作的資金及規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)契機，我鎮(zhèn)各村基本醫(yī)療設(shè)備配置齊全，鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？菩略雠鋫淞穗娔X3臺，為項目工作有條不紊地實施提供了基礎(chǔ)條件保障。
(二)加強培訓(xùn)，規(guī)范操作，提高服務(wù)能力
為了完善服務(wù)能力建設(shè)，提高項目操作能力，一是對衛(wèi)生院項目管理人員的培訓(xùn)，從思想認識、信息報送、制度落實等方面進行了培訓(xùn)。二是對村級人員的培訓(xùn)，每年針對項目規(guī)范要求，工作流程、服務(wù)的提供對村衛(wèi)生室主任及信息員進行了12次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，三年來累計培訓(xùn)500余人次，通過培訓(xùn)規(guī)范并強化了相關(guān)知識與技能，從而保證了項目工作的實施質(zhì)量，促進了項目目標和措施的實現(xiàn)。
(三)整合資源，創(chuàng)新服務(wù)模式，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)順利運行
一是結(jié)合母子保健項目實施的成果，按照規(guī)范要求，積極開展孕產(chǎn)婦的健康管理和建檔工作;二是搭借免疫規(guī)劃平臺，對0-6歲兒童開展規(guī)范化的體檢和健康管理。三是采取下村集中體檢并建立檔案，同時對不能現(xiàn)場實施的輔助檢查項目的人群發(fā)放檢查通知單，在規(guī)定的時間到衛(wèi)生院進行免費檢查。四是定期督導(dǎo)村衛(wèi)生室對重點人群按照規(guī)范進行隨訪，并將結(jié)果如實記錄。
(四)加強督導(dǎo)和考核，確保工作質(zhì)量
為了保證項目工作質(zhì)量，我院制定了村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理方案和考核細則，同時，采取季度和年終考核的.方式對村衛(wèi)生室進行督導(dǎo)檢查，同時將考核結(jié)果與經(jīng)費掛鉤，此舉措極大的調(diào)動了村醫(yī)生的工作積極性，保證了項目工作質(zhì)量。
三、取得的實效
一是居民健康檔案：截止3月底，我鎮(zhèn)已免費為城鄉(xiāng)居民34228人開展了健康體檢并建立了健康檔案，建檔率達71.5%，完成電子檔案錄入24359人，完成率71.2%。
二是健康教育：三年來累計設(shè)置宣傳專欄12塊、累計99期，發(fā)放宣傳資料18種25000余份，播放放dvd片18種，開展宣傳咨詢活動50余次，接待群眾咨詢8000余人次，指導(dǎo)鄉(xiāng)村健康教育人員通過舉辦講座，大力宣傳健康知識。舉辦講座30余次，1200余人在健康知識講座中受益。
三是婦幼保?。涸挟a(chǎn)婦累計建檔942人，6歲以下兒童累計建檔2876人，建檔率84%。
四是預(yù)防接種：兒童免疫規(guī)劃接種23151針次，兒童“七苗”全程接種率達98.7%，較好地完成了縣上下達的目標任務(wù);乙肝疫苗首針接種率100%，及時接種率為99.7%。
五是傳染病及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件管理：加強以艾滋病、血吸蟲病、結(jié)核病等重點傳染病為重點的防控工作，傳染病報告率100%;
六是老年人、重性精神病及慢病管理：老年人建檔3921人，高血壓病人建檔1031人，糖尿病建檔45人，重性精神病建檔97人;對65歲以上老年人，高血壓、糖尿病病人及重性精神疾病患者實施規(guī)范管理和隨訪。老年人規(guī)范管理率90%，高血壓管理率100%，規(guī)范管理率100%，控制率達87%;糖尿病管理率100%，規(guī)范管理率100%，控制率達88.4%;重性精神病管理規(guī)范率100%，顯好率達85%;
七是衛(wèi)生監(jiān)督：加強了我鎮(zhèn)餐飲及飲水衛(wèi)生的監(jiān)督，在重大節(jié)假日為學(xué)校提供了衛(wèi)生保障，確保了無重大衛(wèi)生事件發(fā)生。
四、存在的問題
1、項目服務(wù)的管理還不夠到位。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施過程中，還存在著居民健康檔案建檔率、健康檔案計算機管理率偏低，已建檔案存在諸如：缺項、漏項，隨意涂改等不規(guī)范現(xiàn)象。
2、村級公共衛(wèi)生服務(wù)功能定位不夠清。由于村醫(yī)待遇低，村醫(yī)生工作積極性不高，村醫(yī)生本身業(yè)務(wù)技術(shù)水平低，導(dǎo)致村醫(yī)生在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)時流于形式，造成建檔質(zhì)量不高，只為建檔而建檔，完成任務(wù)而已。
3、與醫(yī)療業(yè)務(wù)科室工作配合不夠好，各科室認識不到位，認為是我們搞大衛(wèi)生工作自己的事，與其他科室無關(guān)，導(dǎo)致居民檔案就診服務(wù)記錄存在空白。
五、下一步工作打算
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為我院工作的重點，促進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項民心工程來抓，明確責(zé)任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。
2、進一步明確村級公共衛(wèi)生職責(zé)，將促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目納入綜合目標考核內(nèi)容;建立健全有效的績效考核機制。
3、加強居民健康檔案信息的落實更新，對工作突出的人給予資金獎勵政策。
4、規(guī)范十一項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理流程，認真學(xué)習(xí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相關(guān)規(guī)范，加強人員培訓(xùn)，規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，居民健康檔案實行動態(tài)管理，提高健康檔案的質(zhì)量。
上一年度，我院在縣衛(wèi)計局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，鄉(xiāng)、村兩級公衛(wèi)人員嚴格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范及上級相關(guān)文件精神要求，各項工作任務(wù)得到了有序開展。歲末年初，經(jīng)過鄉(xiāng)對村、縣對鄉(xiāng)先后兩次績效考核，我院各項工作較往年有了很大提高，同時也發(fā)現(xiàn)了一些問題。對此，我院及時召開鄉(xiāng)、村兩級公衛(wèi)工作總結(jié)會議，總結(jié)上一年度公衛(wèi)工作經(jīng)驗，對工作中發(fā)現(xiàn)的問題，進行了深刻分析，并提出整改意見?，F(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作整改報告匯報如下：
一、存在的問題
經(jīng)考核，我院居民健康檔案的填寫錄入工作中有部分空項，前后邏輯錯誤及聯(lián)系方式未能及時更新，電子檔案錄入不及時等;健康教育工作資料整理、歸檔不夠完整、規(guī)范;部分衛(wèi)生室預(yù)防接種卡證不符，有部分漏種及接種不及時等;新產(chǎn)婦及新生兒信息掌握不夠及時，導(dǎo)致首次隨訪工作相對滯后，部分檢查項目未能開展;慢病患者隨訪記錄不夠完整規(guī)范，體檢記錄有空項，錄入電子檔案不及時等;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管部分工作記錄不完整;中醫(yī)藥服務(wù)業(yè)務(wù)知識水平亟待提高等問題。
二、整改措施
(一)、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任
進一步明確衛(wèi)生院各項目負責(zé)人崗位職責(zé)，根據(jù)年初制定的.的本年度公衛(wèi)工作計劃，利用村醫(yī)工作例會及季度考核督促、指導(dǎo)。各項目負責(zé)人本年度分期開展業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，特別是中醫(yī)藥相關(guān)知識培訓(xùn)，以提高村級公衛(wèi)人員業(yè)務(wù)知識水平，今年2月份，我院已組織鄉(xiāng)村兩級所有公衛(wèi)人員開展了一次公共衛(wèi)生服務(wù)知識考試學(xué)習(xí)。
進一步深化嚴肅績效考核制度，施行末位淘汰制，明確規(guī)定在年底考核中，如得分在80分以下，且排名倒數(shù)第一、第二的村醫(yī)，將按照退出機制，予以清退并報縣局備案。
(二)、加大宣傳力度，提高居民公衛(wèi)服務(wù)知曉率
利用健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力宣傳國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，今年我院專門整理出一份基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目概述的宣傳單頁，做為本年度健康教育宣傳資料的第一期，由衛(wèi)生院和下轄13個村衛(wèi)生所宣傳發(fā)放，城區(qū)內(nèi)設(shè)臵65處公衛(wèi)服務(wù)監(jiān)督牌，村醫(yī)發(fā)放服務(wù)名片，今年討論施行統(tǒng)一服務(wù)人員著裝，如此種種，力爭使每位居民都能了解到基本公共衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)目的和意義，使每位居民都能主動參與進來。
(三)、進一步細化健康檔案的管理
檔案錄入信息真實、完整，確保無空項、錯項，無前后邏輯錯誤;及時錄入電子檔案信息;及時更新居民檔案信息，提高檔案使用率;規(guī)范各類花名冊的填寫及檔案的整理放好，方便查詢調(diào)閱。
(四)、及時掌握新產(chǎn)婦新生兒信息
院內(nèi)婦幼人員每周赴縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科抄回上述信息并下傳至責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生，以及時隨訪跟進。
(五)、規(guī)范重點人群隨訪及體檢工作
重點人群的隨訪管理及年度體檢是公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重點，也是居民最樂意接受和配合的一個方面，我院將在本年度把這項工作做實做細，努力提高隨訪服務(wù)質(zhì)量，提高健康體檢質(zhì)量及體檢率，以此帶動其他項目工作的開展。年初已將嬰幼兒體重秤發(fā)放到位，本年度研究配備血紅蛋白監(jiān)測設(shè)備及入戶隨訪專用背包等設(shè)備，以期提高服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)效率。
綜上所述，在今后的工作中，我院將進一步提高思想認識，吸取工作經(jīng)驗教訓(xùn)，確保如期完成好各項公衛(wèi)工作任務(wù)。
尊敬的__領(lǐng)導(dǎo)：
20__年7月23日，縣婦幼保健院根據(jù)有關(guān)的文件和要求，來我院對婦幼衛(wèi)生工作進行全面認真的督導(dǎo)和檢查，對我院提出了許多寶貴的意見及許多不足之處，我院針對縣領(lǐng)導(dǎo)提出的問題，從以下幾個方面進行整改。
1、農(nóng)補宣傳不到位的問題：
整改措施：我院從第二天開始，通知鄉(xiāng)村醫(yī)生進行宣傳，宣傳形式：廣播、貼標語等，進行了一次宣傳。
2、艾滋病、梅毒、乙肝化驗單填寫不規(guī)范；艾滋病、梅毒、乙肝篩查登記本部分無日期的問題：
整改措施：加強部分工作人員學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，認真按照規(guī)范填寫化驗單。篩查登記本通過與門診登記本核實，認真完善填寫了篩查登記本的&39;日期。
3、三網(wǎng)監(jiān)測、降消項目健康教育資料不完善：
整改措施：通過本次縣級領(lǐng)導(dǎo)認真的督導(dǎo)，我院進一步加強了三網(wǎng)監(jiān)測及降消項目的學(xué)習(xí)并認真完善了健康教育資料。
4、孕產(chǎn)婦保健手冊初建冊表格未填寫化驗單值的問題：
整改措施：通過本次縣級領(lǐng)導(dǎo)認真的督導(dǎo)，我們認識了工作的不足，并認真完善填寫了孕產(chǎn)婦保健手冊的表格。
5、兒童保健手冊個別生長發(fā)育圖繪制不規(guī)范，體弱兒管理不規(guī)范的問題：
整改措施：
①通過督導(dǎo)組的認真督導(dǎo)，我們認真學(xué)習(xí)并完善了生長發(fā)育圖的繪制。
②通過督導(dǎo)組的認真督導(dǎo)，我們加強學(xué)習(xí)體弱兒的各項管理，并認真完善體弱兒管理。
通過這次檢查，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極響應(yīng)號召，把具體工作落到實處，事事責(zé)任到人。在今后的工作中我們?nèi)孕枰L期不懈的努力，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，也歡迎各級領(lǐng)導(dǎo)的督導(dǎo)檢查及對我院工作認真的指導(dǎo)；促進我們的工作更完善，使我院的婦幼衛(wèi)生工作更上一層樓。
特此報告
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____年__月__日